20201217我是大医生视频和笔记:王贵强,诺如病毒,沙门氏菌,军团菌
本页提供2020年12月17日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王贵强。主题是《如何远离家中“冬季三毒”》。主要介绍如何远离家中“冬季三毒”，如何正确使用加湿器等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
王贵强：北京大学第一医院感染疾病科、主任、主任医师。
这种“不死病毒”，其实就是诺如病毒，盐水、75%的酒精、免洗洗手液都难以杀灭。
图：诺如病毒
诺如病毒存活广泛，粪便中、水中都可能存在，所以卫生间是“重灾区”。大便后，冲马桶时喷溅出来的水滴中就可能有诺如病毒颗粒，建议大家冲马桶时先盖上盖子。
一般的细菌感染，上百万个细菌才能导致传播，而诺如病毒一百个就可以导致传播。而且它的体积小，185个诺如病毒的体积只相当于一个大肠杆菌的体积。也就是说，针尖大小的诺如病毒就可以感染一个成年人。
诺如病毒感染是消化道传染病，其传染性甚至不比新冠病毒差，两者只是传播途径不完全一样。诺如病毒主要通过粪口传播，是导致秋冬季腹泻的主要原因。
诺如病毒虽然较难杀灭，但它并非是不死的，含氯消毒剂就是它的“克星”，比如家中常用的84消毒液。
我们可以戴好手套，往容器中加入500ml冷水，再放入2片含氯消毒片，制成消毒水。
将消毒水沿着马桶内倒2-3圈，剩余部分装入喷壶喷洒马桶外、洗手台、水龙头、门把手等区域。30分钟后，冲洗马桶，并擦拭其他喷洒了消毒液的地方即可。一般来说，每周清洁一次就行了。另外，平时常用流水洗手，也可以冲洗掉手上的诺如病毒，降低感染风险。
如果发生了诺如病毒感染，主要表现为水样泻，个别严重者可能出现呕吐症状，应及时就医。
如果病情较轻，可自制糖盐水：取500ml水，加入4.5g盐、25g糖，搅拌饮用即可。有助于补充腹泻丢失的电解质，以免出现肌肉痉挛、心梗等问题。
水样泻多半是病毒感染导致的，不宜使用抗生素，否则反而会杀灭肠道细菌，造成肠道菌群紊乱，甚至加重腹泻。而量小次数多的腹泻可能是细菌导致的，可考虑使用抗生素。
“冬季三毒”中的“第二毒”，就是感染人数最多的“断肠菌”，也就是我们常说的沙门氏菌。它最早时可以引起大的传染病流行。美国曾有一名厨师，因为带有这种细菌，引发了很多人感染死亡。
鸡蛋，是沙门氏菌的主要来源。2010年美国加利福利亚州，很多人吃了吃蛋后发生了严重的感染。为了避免这类感染，美国召回了5.5亿枚鸡蛋。
如果母鸡肠道内有沙门氏菌，那么生下的鸡蛋就会携带沙门氏菌。一些农村的土鸡蛋没有经过检疫，沙门氏菌污染的风险相对较高。所以，建议大家在正规商超购买合格产品。
另外还要注意，鸡蛋壳的外面有一层包膜，它可以防止细菌侵入到鸡蛋内部。刚买回家的鸡蛋，不要急着清洗，以免把这层膜洗掉了，反而可能导致细菌污染鸡蛋内部。
正确处理鸡蛋，有助于我们远离沙门氏菌。具体应该如何处理呢？这里有一个口诀：一里、二大、三洗、四热。
一里：放在冰箱靠里面的位置，不要放在门上，因为冰箱门的温度相对较高，虽然不到沙门氏菌易繁殖的温度（20℃以上），但还是尽量往里放更安全。
二大：鸡蛋大的一头朝上，因为大头气孔数量多，更利于鸡蛋呼吸；而且大头朝上不容易出现蛋黄粘蛋壳的情况。
三洗：烹饪鸡蛋前，应戴上手套，将鸡蛋放在流水下冲洗20秒以上，去除表面的脏东西。
四热：鸡蛋应充分加热做熟，沙门氏菌不耐热，煮开了就能有效杀灭。
“冬季三毒”中，致死率最高的“毒”藏在加湿器中，它就是“食肺菌”。“食肺菌”主要存在于静止不动的水中，至少19种是人类肺炎的病原。
“食肺菌”感染后致死率非常高。早在1976年，第一次“食肺菌”爆发感染时，221名被感染者中，就有34人死亡。更有数据表明，没有得到有效治疗的患者中，死亡率高达45%。之所以会有这么高的死亡率，主要是因为“食肺菌”真的会偷偷“吃掉”肺部。
“食肺菌”就是军团菌，它存在于空气、水、土壤等地方。如果加湿器不及时换水、不注意清洁，就可能滋生军团菌，并通过雾气进行传播，引发肺部感染。
那么，应该如何正确使用加湿器呢？
我们对使用纯净水、白开水、自来水的加湿器，分别做了细菌培养，结果发现，使用纯净水的加湿器菌落最少，其次是白开水、自来水。所以，加湿器中的水最好使用纯净水，避免使用白开水、自来水等。
可以用1L水+10ml双氧水混合，制成浓度为1%的双氧水溶液，倒入加湿器，停留1小时后，用刷子刷洗加湿器内部，起到除菌的作用。
湿度过高反而增加细菌传播风险。专家建议，室内的湿度应该控制在40%-60%。而我们实验发现，在一个约10m2的卧室内，将打开的加湿器放在床头2小时，枕头处的湿度就从原来的20%左右上升到了61%，又过了2小时，湿度已经高达70%，并一直维持下去。所以，建议大家每次使用加湿器的时间最好不要超过2小时，而且加湿器也最好不要放置在床头，以远离床头2米为宜。