甘草不利于水，为何苓桂术甘汤中有甘草？

留言内容 : 麻附辛汤是麻附甘汤去掉甘草，加上温化水饮的细辛而成，去掉甘草是因为甘草甘缓不利于水饮的去除，但是苓桂术甘汤中也有甘草，甘草的主要作用是什么？谢谢马老师！

回复内容 : 甘草不利于水，轻度水饮的时候可以不去，比如苓桂术甘汤虽然也用甘草，更多的是桂枝甘草汤的思路，用桂枝甘草辛甘化阳。在桂枝甘草汤基础上，加入白术、茯苓，就成了苓桂术甘汤。在苓桂术甘汤基础上，水饮更重，加入猪苓、泽泻淡渗利水，同时去掉不利于水的甘草，就是五苓散。因此痰饮水湿重的时候，就要去甘草，就需要考虑到甘草不利于水的特点，所以真武汤、猪苓汤、五苓散、葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等都不用甘草，就是这个道理。

作者：马家驹

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