睡眠呼吸障碍的诊断及检查费用

　　1.诊断：睡眠呼吸障碍的诊断并不难，根据病史、体征和对睡后15分钟以上的观察，即可做出推测性诊断：应注意睡眠呼吸障碍的易患因素：①40～60岁的男性患者。②肥胖。③上气道或颌面的异常.如扁桃体肥大、腭垂肥大粗短或下颌后缩畸形、小颌等。④甲状腺功能减退。⑤经常服用镇静药⑥饮酒。

　　但确诊分型，了解疾病轻重程度和治疗效果的观察，则需进行多导睡眠图(PSG)的监测检查，观察患者睡眠时整夜脑电图、眼动图、肌电图、心电图、脉搏、血氧饱和度(SaO2)的记录，用热敏电阻测定鼻和口腔气流、阻抗以及胸腹式呼吸测定。根据呼吸紊乱指数(RD1)将睡眠呼吸障碍分为轻、中重度三级。轻度RDI5～10次/J、时，最低SaO2≥86%;中度RDI20～50次/小时，最低SaO2，为80%～85%;重度RDI>50次/小时，最低SaO2≥79%。多次睡眠潜伏时间试验(mutiple sleep latencytest，MSLT)，可评估患者的嗜睡程度，对睡眠呼吸障碍的诊断有一定价值。方法是让患者白天在无灯光、无任何刺激的睡眠实验室内每隔2小时检查一次，共进行5次睡眠检查，观察患者5次的平均入睡时间。正常成人平均12分钟，严重患者往往小于5分钟，发作性睡病小于8分钟，同时有两次或以上可记录到REM睡眠。

　　睡眠呼吸障碍的影像学检查包括x线摄片、CT、MRI以及纤维支气管镜检查等，主要用于判断下颌的形态，阻塞部位，对手术的指征和手术方法有指导意义。

　　2.鉴别：有些睡眠疾患也有EDS症状，需与SDB相鉴别，如发作性睡病、不宁腿症和周期性肢体运动症。这些疾病有的可能与SDB并发。