甲状腺长结节怎么办 不开刀的消融术来帮忙

患者术前术后结果。

红网时刻1月28日讯（通讯员 彭璐 戴捷）如今，甲状腺结节已经成为一种常见的病症，它为分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科就收治了一位二十几岁的妙龄少女小林（化名），也是一名甲状腺结节患者。

三个月前，朋友无意间发现小林的脖子上有一个土豆大小的结节，二十多岁的年纪，本来应该是人生中最光彩耀眼的时光，但这个结节，从此便如一根刺扎到了小林的心上。她急忙到当地医院就诊，经过B超检查，发现这个结节来源于甲状腺，大约有5厘米，所幸的是，结节考虑为良性。

医生告诉小林，目前对这种影响外观的甲状腺结节，一般处理方法是手术切除，而常规手术的方法，不但有可能在颈部等留下难看的疤痕，还有可能造成声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症。面对影响外观的疤痕和手术可能的并发症，小林觉得十分懊恼，未婚的她开始四处寻找既可以切除结节又可以保持外观的两全之策。

怀着忐忑的心情，小林来到湖南省肿瘤医院头颈外二科找到了副主任喻建军，喻建军通过详细的检查觉得小林可以采用消融的治疗方法。

所谓甲状腺微波消融治疗，是指在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后，在超声引导下精确地将微波细针穿刺入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死。整个过程只需几分钟，最终坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。传统外科切除术需要全身麻醉、创伤大、会留疤，住院时间也比较长。而现在，通过超声介入微波消融治疗无疤痕，微创便捷，具有保护甲状腺功能，避免或减少甲状旁腺与喉返神经损伤等优点，则避免了外科手术带来的一些创伤问题。

给小林确定好治疗方案，经过不到半个小时细致的消融治疗，小林的肿块有所缩小，但还并没有完全消失。喻建军告诉小林，由于肿块太大，短时间内不可能完全消失，但瘤组织已经坏死，经过一定时间的吸收，局部的突起会逐渐平复，颈部也将恢复到正常的状况。

湖南省肿瘤医院头颈外二科已开展150余例微波消融术，喻建军表示，随着甲状腺结节发病率越来越高，甲状腺消融术因为微创、无疤痕等特点，也越来越为大众熟知和接受，一般来说，甲状腺结节热消融适合于良性甲状腺结节同时合并有下列情况：

1、自主功能性结节引起甲亢症状的II类以下结节（Bethesda 分类系统）；

2、患者存在与结节明显相关的自觉症状（如异物感、颈部不适或疼痛等）或影响美观，要求治疗的；

3、手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。

此外，经过严格筛选的部分微小甲状腺癌患者也可以采用。