4个月宝宝推拿事故令人痛心：如何正视小儿推拿？
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读书答题 第 39 期
本期题目：
许多宝宝夜里会忽然大哭，关于宝宝夜啼，以下说法正确的是：
A.宝宝夜啼，一定是肚子里长虫了。
B.对于夜啼，中医认为是“寒则痛而啼，热则烦而啼”。
C.宝宝白天情绪起伏大，夜晚就有可能夜啼。
D.宝宝夜啼，家长应不予理会，培养其独立性。
E.可以给宝宝含奶嘴停止哭闹。
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近几天，很多家长给我发来这条令人心痛的新闻:
▲ 《华商报》2019年12月4日 的报道。近几天多家媒体持续报道关注这则新闻。
据报道，一个4个月大的宝宝被社区医院的医生诊断为上呼吸道感染，并建议进行小儿推拿治疗。推拿全程约20分钟。
回家路上，宝宝出现鼻腔冒血性分泌物、无意识等异常反应，送往三甲医院抢救，仍无力回天，孩子不幸离世。
目前事故原因仍在调查中。据社区医院负责人称，该社区医院为正规医院，推拿师都具备相关资质。
这则新闻实在令人心痛，尤其是家有小宝宝的父母。
一时间，“小儿推拿”被顶上了风口浪尖，搞得人心惶惶。
有来看诊的家长甚至直接问我，“许教授，你也会建议我们有时可以给孩子做一做小儿推拿，难道你不知道它背后有这么大的风险吗？”
对这件事，我首先想说明的是：这个宝宝的不幸离世与小儿推拿是否存在直接关系，仍待进一步调查。我们可以一起关注，静候调查结果。
与此同时，对于“小儿推拿是否真的能治病”、“小儿推拿是否存在风险隐患”等问题，我觉得是时候和大家好好聊一聊了。
街边推拿馆乱象丛生
家长慎选
小儿推拿，是一门在中医基础理论的指导下，根据小儿的生理病理特点，运用一定的手法，作用于小儿一定部位和穴位的中医外治疗法。
近几年，小儿推拿日渐盛行，受到不少家长的青睐。需求增大，小儿推拿市场也就应运而生，迅速壮大。
熟悉我的家长都知道，我在各个场合常和家长说：
对小儿推拿机构和人员的选择要慎之又慎。给宝宝做小儿推拿最专业的，一定是正规医院的专业中医医生。
如今，大街小巷都可以看到小儿推拿馆的影子。创业资本瞄准日渐膨胀的中医育儿市场，甚至把小儿推拿馆开进居民楼和写字楼。
有家长反映：自己常去的美容店或者宝宝游泳馆，换个招牌或者加条横幅，就摇身一变成了小儿推拿店——店员还是那几个人！生意比之前还要红火。
这些小儿推拿馆是否可信？家长们必须在心里重重地打个问号。
据《新京报》报道，不正规的小儿推拿馆市场乱象丛生，触目惊心：
一些推拿培训机构承诺“推拿师零基础15天速成，代考代办交钱就拿证”，甚至证书都不是小儿推拿机构选择应聘者的硬性条件。
“在没有证书的情况下，部分小儿推拿机构也能让不具备医学背景的应聘者一边学习一边工作”，因为“所谓的小儿推拿证书不过是应付工商局检查”。
▲ 据《新京报》2019年12月5日报道
《女婴做推拿后身亡，小儿推拿该规范了》
市场也是因为有需求才起得来。确实有一些家长盲目追捧，走进了“小儿推拿包治百病，没病常做就能不生病”的夸大宣传和育儿误区。
我再三强调，无论是小儿推拿还是儿童保健品，家长需要对那些过于夸大功效的产品持怀疑态度，始终保持警惕。
其实道理很浅显，如果这些产品真能“包治百病”，还要医生何用？
市场机构的鱼龙混杂，家长的盲目轻信，为种种儿童安全事故埋下了隐患。
许教授郑重提醒
请选择正规的小儿推拿机构：
● 不要去无资历的街头小儿推拿馆。
● 选择正规的、有中医儿科背景的小儿推拿机构。
● 全面考察推拿师是否具备正规资历，尽量选择正规医院的中医儿科医师做推拿。
小儿推拿有效吗？什么情况可以做？
慢病调养，急病辅助
来说说家长们最关心的核心问题：
小儿推拿真的有效吗？
究竟对宝宝有没有副作用？
什么时候、什么情况下可以做小儿推拿？
我的回答是：不能过度夸大小儿推拿的功效，但也不应将之一票否决。
在一些家长的观念里，过于追捧小儿推拿，可能源于对西医的抵触与不信任。
这就是把中医与西医二元对立起来了，认为中医一定能调养宝宝身体，西医一定会伤害宝宝根本。
其实，中医、西医是相辅相成的，在治疗领域相互协调搭配，家长们不必陷入“唯中医论”或“唯西医论”。
我不建议给宝宝频繁用消炎药、抗生素以及对宝宝影响较大的抗组胺剂治病，是因为它们攻伐过猛，对宝宝稚嫩的五脏六腑有损伤。
但是，如果宝宝得了急病、重病，这种时候还完全指望做几次“小儿推拿”来治病，会耽搁最佳治疗时间。
这种情况下，小儿推拿只能在医疗之余起到帮助减缓病症的辅助作用，不是治病的首选。
当宝宝得了慢性病或自愈性小儿常见病时，因为病情发展慢、症状轻，此时正确地做小儿推拿，是有疗效的。
做小儿推拿有较好疗效的小儿常见病：
● 消化系统疾病，包括腹泻、呕吐、疳证、便秘、厌食、消化不良、腹痛、流涎等。
● 呼吸系统疾病，包括发热、感冒、咳嗽、鼻炎、鼾症、反复呼吸道感染等。
● 其他儿科常见病，包括夜啼、盗汗、遗尿、肌性斜颈、抽动障碍、婴幼儿湿疹、生长发育迟缓等。
需要特别提醒的是，在做小儿推拿的同时，不要忽略了孩子生病时的合理用药，以及衣食住行医疗情志的呵护。
此外，比起假他人之手，我更推荐家长亲自给宝宝做小儿推拿。
——肯定有家长担心自己手法不对，力道不够，效果不好，但其实没有比家长更了解自己孩子的人了，这份了解，连职业医生也比不了。
但是这个前提是，家长多向专业医生咨询，多向权威书本学习，掌握了要领，再来亲自给宝宝按摩。
比如，推拿时力道轻了、重了，可以及时观察宝宝的反应，及时沟通。
小儿推拿的基本要领：
● 年龄：
0~14周岁均属于小儿推拿适用年龄段。
但是，7岁以后的孩子做小儿推拿，效果明显不如7岁之前了。
所以，我认为1～7岁之间是做小儿推拿的最佳年龄。
不满1岁的小宝宝也可以做小儿推拿，但力道一定要轻柔，以抚触为主。
若宝宝哭闹，就必须停下来，待情绪稳定时，才可再尝试。
● 手法：
宝宝肌肤娇嫩，手法要轻柔深透，适达病所；刺激强度要适宜，不可竭力攻伐。
小儿推拿手法的基本要求为：轻快、柔和、平稳、着实。
● 时长：
每次操作时间以15~30分钟为宜。
一般每天操作1次，5~10天为一疗程。
● 时段：
白天推拿效果相对会好一些。两餐之间更佳，推拿时宝宝不宜过饱或过饥。
一般不建议在宝宝睡觉时进行推拿。如果孩子睡得不好，可以在孩子睡觉时轻轻地进行前囟门的抚摸。
● 效果：
正确的小儿推拿能缩短病程、预防疾病、促进生长发育、稳定情绪。
谨愿所有宝宝都顺遂安康
“读书答题”上期正确答案
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读书答题 第 38 期
本期题目：
冬天到了，家长如何帮助宝宝保暖？
A.宝宝在室外和家长穿得一样多。
B.宝宝小手凉，就需尽量多地添衣。
C.宝宝的颈背体感温热，就不会冷。
D.保暖要帮宝宝食补养藏，补肾护心。
E.不要给宝宝穿棉质、透气的棉质内衣。
正确答案：CD
读书答题第38期 获得面诊机会的
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广州：
非广州：
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