但头汗出的原因和机理

1.概念:指患者常自汗出，但出汗的范围仅限于头颈部 （包括项部），以下则无汗。
2.主要病因病机
（1）湿邪郁热，阳明里证。
（2）湿邪犯表，里有郁热 （十二经的表证兼里均可）。
（3）寒风夹饮郁火，少阳表里相兼。如《伤寒论》第150条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”
（4）水火交结，少阳里证。如《伤寒论》第139条：“伤寒十余日，热结在里……但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”
（5）寒风郁热 （火），少阳表证兼里。如《伤寒论》第151条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微……此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。”
（6）阳明里证，郁热。如《伤寒论》第229条：“阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬（错别字），饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。”
（7）阳明兼厥阴里证，郁热兼瘀热。如《伤寒论》第219条：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。”
（8）厥阴兼阳明，阴虚血热，湿邪郁火。如《伤寒论》第113条：“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。”
3.但头汗出机理:
体表卫气郁滞或闭遏，故难以出汗，而里热 （或火）却上腾，迫津从身体上部排出即头汗出。体表卫气郁滞可因邪气 （多数属阴邪）郁遏所致，亦可因里气郁闭影响卫气宣通而致；郁遏卫气的邪气多属表邪，有少数则属里邪（如里湿里饮下流）弥漫浸淫身体下方的体表 （如肌、腠、肤），导致身体越往下越难出汗。

#artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}