桂枝加附子汤治疗阳虚漏汗医案
桂枝加附子汤主治太阳病发汗,汗出太过,导致持续汗出的阳虚漏汗症,其人出现恶风、小便难,四肢略见拘急,难以正常屈伸。方用桂枝汤以解肌祛风;加附子以温经扶阳。共使阳复津回,表固汗止。现代用治流感、白细胞减少症、自汗症、妇女阳虚崩带等病兼见汗出不止,恶风者,以营卫不和、卫虚不固为辨证要点者。
【案】阳虚漏汗
雷某,男,42岁,2007年6月21日诊。
患者平素体健,3天前劳累受凉后感身痛、头痛、发热发冷,自服安乃近2片,克感敏冲剂2包,感冒通2片,服后大汗淋漓,并感身冷头晕,自认为体健,未予治疗。3天后感汗出身冷加重,且头晕欲倒,急来就诊。诊见患者面色觥白,四肢冷,全身冷汗淋漓,衣服尽湿,时时呕恶欲吐,四肢拘急,小便量少而不畅,舌质淡苔白,脉迟而无力。诊为表证过汗,阴阳两伤,阳伤较甚之阳虚漏汗证。治以调和营卫,扶阳固表。用桂枝加附子汤。
桂枝12g,白芍12g,炙甘草10g,生姜12g,大枣7枚,附片10g,山茱萸30g,龙骨30g(打碎先煎),牡蛎30g(打碎先煎),半夏15g。水煎服。2剂。
服1剂汗敛身暖,2剂服完,病若失。
按:本例为表证过汗而见漏汗不止,头晕身冷、肢凉拘急,与本条症状病机相符,故用桂枝加附子汤一投而中。
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