乳腺常见疾病和手术编码指导
疾病临床表现的复杂性，给病案人的编码工作造成了一定难度。日常工作也会遇到一些极其复杂甚至从未见过的情况，需要病案人不断学习，不断积累，在实践中提高病案编码水平，提升病案数据质量。
今天，我们一起来学习【乳腺常见疾病和手术编码】，看看都有哪些干货！
乳腺解剖生理概要
位置：位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平的浅筋膜的浅、深层之间。外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。
结构：乳腺有15^-20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小叶。乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡组成。每一腺叶尤其单独的导管（乳管），腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。
乳腺疾病的ICD编码
乳房疾患主要分类于N60-64，这类疾病以解刨部位为分类轴心，重点强调的是不包括。
▸那么你知道“N60 良性乳腺发育不良”，不包括的情况是什么吗？如何编码呢？
▸N62 乳房肥大，包括哪些情况？
▸乳腺的其他疾患如何编码？乳液囊肿和乳腺囊肿的区别是什么？
乳房肿瘤的ICD编码
乳房肿瘤分为四种类型：乳管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳房肉瘤、乳腺癌
▸以上四种乳房肿瘤中，哪些是良性肿瘤，哪些是恶性肿瘤？
▸乳腺良性肿瘤D24，包括与不包括的情况分别有哪些？
▸什么是乳腺恶性肿瘤？临床上出现哪些症状，会被诊断为恶性肿瘤？
出个案例考考大家
患者以乳房肿瘤收入院，经过乳房切除术，病理报告为纤维腺瘤，主要诊断如何选择？手术编码是什么？
乳腺癌TNM分期法
T：原发癌
N：区域淋巴结
M：远处转移
▸根据TNM分期法，乳腺癌应该如何分期？编码时如何表示？
乳腺相关手术的编码
乳房手术包括女性和男性，在类目表中，乳房手术按严重程度由小到大排序。
▸你知道具体如何排序吗？
▸乳房手术85，包括哪些情况？
乳腺癌的手术及编码
乳腺癌的手术治疗，是治疗乳腺癌的主要手段。可分为全乳房切除、乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术和保乳手术5个阶段。
▸在这些术式中，目前治疗乳腺癌的常用术式是什么？
▸乳腺癌改良根治术有几种术式，分别是什么？
出个案例考考大家
患者术前诊断为右侧乳房肿物，术中所见乳房肿物位于外下象限，经过手术肿物切除活检，病理报告为浸润性乳腺癌，遂行乳腺癌改良根治术。据此，主要诊断和主要手术编码分别是什么？
因为乳腺疾病治疗方式不断更新，在治疗时，要注意区分手术的入路、手术方式、部位的单双侧。同时，要注意编码的包括与不包括，不能遗漏另编码。所以，我们要反复阅读病案，读懂手术记录，才能做到完整准确编码。