蔡长友经方医案 | 仲景营卫调和法治疗三十年皮疹瘙痒
蔡长友医师自述:2020年6月,我门诊接诊了一位特殊的患者,为何说特殊呢?这是我从医生涯中遇到的第一个政府下令遍寻良医、不惜代价,一定要把他治好的病人。因为此患者作为政府领导,不仅是当地几十年来改革开放的领军人物,也是为当地经济发展与城市建设做出特殊、重大贡献的人物。
患者是七十多岁的老者,形瘦,面色较暗,患全身性、顽固性皮疹,瘙痒异常痛苦不堪三十年余。
刻诊:
1,前胸后背、颈部及四肢皮疹稀疏,全身分布不均,伴瘙痒难耐,皮肤干燥。
2,瘙痒夜晚加重,遇冷遇热加重。皮损处见干性红疹及抓痕,抓后有时会有极少量血丝或渗液。长期颈椎病史,偶有头晕、疲劳感。
3,时有胃脘不适,少量胃酸。
4,出汗少,睡眠差;二便可,脉浮而弦,舌红苔略腻。
患者自诉:多年来遍求各地名医及皮肤病专家,病始终不得愈。更为遗憾的是,诸多医院亦没有得到一个对他皮肤病的明确诊断。有的专家说是湿疹,有的说是皮炎,有的说是过敏等等,莫衷一是。西医治疗用过各种激素、抗炎、抗过敏等药物。中医治疗服过各类清热除湿、祛风止痒方药,亦有多种虫类药。如全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等。有时服罢祛风止痒或虫类药后,面肿,四肢肿。多年的服药经历已让他脾胃不堪重负,有时胃疼胃胀而恐惧吃药,惧怕治疗。
当我诊后提笔为他开药时,他礼貌的告知,要我千万注意护他的胃,以免象许多医生那样让他服药脾胃难受,治疗无法进行。有些医生开的药只服几顿,剩下大量的药全部扔掉。我嘱其放心,我的药会与众不同,首先是脾胃不会难受。
六经辨证:营卫久虚而长期失和,津血不足,化燥而生痒。
立法:主调营卫和谐二阳,兼护脾胃,养血润燥。
用方:柴胡桂枝汤加厚朴、黄连、干姜、当归、生地、防风。7帖七天,水煎服,日服两汤。
复诊:一诊后瘙痒显著减轻,其他无不适。
治疗后:共经过三次诊疗,均以柴胡桂枝汤加味,令患者想不到的是,奇迹的出现就在眼前。几十年的干燥红疹及难忍的瘙痒、竞彻彻底底的痊愈,皮损不见,皮肤光滑。患者开心至极,笑容满面。
蔡长友
副主任中医师
蔡氏经方创始人之一
马来西亚中医经典学会海外学术顾问