石冰教授谈谈 — 唇裂修复中的“皮肉之争”
在南京参加完第十届微笑列车唇腭裂学术会议返程途中，我又被两位师兄同仁的新方法所吸引而陷入不能自拔的瞑思中。吸引我的原因除了他们极富激情的讲演和新颖的内容，更重要的是为两位同仁对唇裂修复过程中观点的差异所困惑，怎么也想不明白。
在此，不妨将我的困惑说说。姑且将他们的争论内容简单比作“皮肉之争”，为什么呢？
大会上精彩的演讲
傅兄（傅豫川教授）在3月16日上午的演讲中，详尽地讲述了在单侧唇裂修复中，如何做好皮肤各亚单位的几何学设计，并毫无保留地介绍了他36年唇裂手术的经验心得，内容细腻入微，新看法、新观点、新做法令人耳目一新。作为听众的我由衷地钦佩和赞叹，也坚信我在今后的每一列唇裂手术中作出个性化设计的信念。
下午，轮到尹宁北教授出场，虽然他语调不高，但PPT展现出的完全是美国动作大片的感觉，感觉我不是在听学术报告，而是亲临影院。真人像、模拟动画、三维有限元模型、人体显微镜下解剖图片、胚胎发育视频，各种形式各种依据琳琅满目，你不可能不相信他的科学性。真有大饱眼福，大快朵颐。
我的感想
精彩的演讲余音绕梁，不绝于耳。夜晚，他们二人的鲜明观点就如两个斗士在我的脑海里展开了较量：在唇裂修复中是上唇皮肤的手术设计更影响最终效果，还是口轮匝肌的重建方法起决定性作用？这是皮肤与肌肉的争论。似乎两方都有道理，上唇皮肤表面结构多且精细，各结构之间相辅相成，相互影响，上唇每一亚单位处的皮肤切口，影响的都是两个以上的解剖结构的变化，不可谓不重要。但再看肌肉，是上唇体积中最大，最有动感，最可塑造的组织，肌肉的厚薄和多少，直接影响着皮肤的三维形态，建好肌肉支架，无疑为上唇的形态奠定了切实的基础。
两种观点纠缠翻腾，各不相让。最后我瞬间释然，如果把唇裂看作一个残缺，是该为他制作适宜的衣服遮挡住缺口，还是拆梁换柱重整其身呢？显然，两方面都是有意义的，但又各有利弊。对及其微小的缺口，只需作件合身的衣服，就可以修饰遮瑕，何必要大费周折地改动肌体结构；相反，如果肌体结构本身已欠缺过多，我看还是可以大动干戈的。可见在实际治疗工作中，必须根据患者自身条件，量体裁衣，采取各自可以接受的方法为患者治疗，理论需结合实际才能获得双方满意的效果。
我们三人现在分别承担着中国唇腭裂联盟的前任、现任和候任主任委员的责任，因为工作常联系相聚，彼此总是相互鼓励对方坚持自己的观点，不言放弃。但在学术会议上，又都各抒己见，侃侃而谈，不迎合他人观点。如果要问这是为什么，我想原因只能是，真正的学者，是志同道和，而不必在学术观点上附和。对真理和技术不断追求，锲而不舍的人必然惺惺相惜，这才能共同推进中国唇腭裂学术的繁荣。
读完本文我们再来温习下其他知识的文章：
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