慢性肾炎蛋白尿梁某，男，23岁，干部。患...

慢性肾炎蛋白尿

梁某，男，23岁，干部。患者罹肾炎逾年，近日因水肿伴高烧不退收院治疗，诊断为慢性肾炎合并肠伤寒，中西药结合治疗近两月，伤寒告愈，水肿渐退，但肾功能未恢复，尿检见颗粒管型、透明管型各（＋），蛋白（＋＋＋＋），白细胞（＋）。请洪老会诊。患者面黄无华，唇色淡紫，下肢轻度浮肿，小便黄少，舌质淡，边有齿印、苔薄白，脉沉细滑，诊为脾肾阳虚。

治拟健脾温肾为主，嘱汤丸并进，汤剂：茯苓、鹿角霜、山药、白术、生地、丹皮、山萸肉各10克，黄芪15克，泽泻6克，肉桂、甘草各5克，白茅根30克。水煎，每日一付。

丸药一料：茯苓、鹿角霜各100克，泽泻、甘草各50克，生地80克，山萸肉、山药、覆盆子各60克，丹皮45克，黄芪120克，龟板、枸杞子各90克，共末蜜丸，每服6克，早晚淡盐汤送服。共用药月余，肾功能恢复，尿检阴性，追访未见复发。

按：

洪老认为，尿中蛋白的丢失，主要是脾湿下注，肾关不约致精气不固，故必用茯苓以健脾渗湿，鹿角霜以益肾固精，治其本源。