前交叉韧带损伤
前交叉韧带位于膝关节内，起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘，其功能是限制胫骨向前过度移位，是膝关节主要的稳定构造。前交叉韧带损伤常见于体育运动中，由于运动员快跑中突然停止、转弯或碰撞造成的前交叉韧带受伤，早期若不及时治疗，将严重危害膝关节功能，影响生活与劳动，故应引起重视。前交叉韧带损伤的治疗以药物治疗和手术治疗为主。
病因
前交叉韧带损伤是由于膝关节强力过伸或强力外展时导致。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前交叉韧带断裂。
主要病因
体育运动
进行体育运动时很容易发生前交叉韧带损伤，比如从高处跳下膝盖受到撞击，在快速移动时突然减速并改变方向等。
意外伤害
比如交通事故等意外伤害，也可能使膝盖受到撞击造成前交叉韧带损伤。
好发人群
前交叉韧带损伤好发于青壮年、运动员。
普通人群中男性好发，运动员人群中好发于女性。
好发于一些特殊职业人群，如军人、舞蹈演员等。
症状
前交叉韧带损伤暴力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降
典型症状
前交叉韧带损伤患者主要表现为膝关节剧烈疼痛、明显肿胀、关节内积血、屈伸活动障碍。某些韧带或关节囊渐渐继发松弛、半月板发生损伤断裂时，也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。患膝受损伤时，常可听到撕裂音或有撕裂感倒地，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，初限于关节内，当后关节囊破裂时，肿胀蔓延至腘窝部，并累及小腿后侧，逐渐出现皮下淤血斑，表示关节内出血溢漏于膝后及腓肠肌、比目鱼肌间隙。
其他症状
陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降。
并发症
肌肉萎缩、关节炎
需要做的检查
抽屉试验、MRI检查、X线和超声检查
鉴别诊断
关节骨折
条件允许的情况下可进行骨关节的平片检查，明确是否存在有骨折，以及骨折的严重程度，骨折患者通常伴有关节的剧痛以及异常活动。二者可通过X线检查明确是否存在骨折情况并以此进行鉴别。
治疗
前交叉韧带损伤的治疗方式有很多种，一般包括药物治疗和手术治疗。在前交叉韧带损伤早期及时采用药物治疗或手术方法进行治疗。药物治疗主要是起到缓解疼痛、预防感染的作用。损伤严重时，需要通过前交叉韧带重建术，以达到满足患者基本生活以及运动的需求。
药物治疗
镇痛药物、抗感染药物、活血化瘀药物
手术治疗
前交叉韧带重建术
中医治疗
对于前交叉韧带的损伤也有很好的方法，主要是针对交叉韧带的部分撕裂损
伤有更好的治疗，外用医院散瘀膏减轻关节内血肿，配合夹板或者石膏制动，促进韧带部分撕裂愈合。
饮食
前交叉韧带损伤患者饮食宜清淡而富有营养，多吃富含蛋白质的食物，不宜进食辛辣、油腻、刺激性的食物。
饮食调理
尽量选择清淡的食物，如各种炖汤。
避免吃辛辣、刺激性食物以及发物，能加重关节损伤处的充血、肿胀表现。
可以多吃鱼肉、肌肉、鸭肉等高蛋白食物，同时多吃含有维生素C丰富的水果以及蔬菜，如西红柿，可能促进损伤愈合。
护理
前交叉韧带损伤患者可在意外发生后采取急救护理进行消肿，手术后需要对伤口进行护理，遵医嘱尽早开始功能锻炼，平时注意对关节的保护，如保暖、常戴弹力绷带，避免让关节过度疲劳等。
日常护理
急救护理
当意外发生后，让膝盖保持不动，得到及时的休息，可以减轻膝盖的负担。24小时内可以用冰袋在膝盖肿胀或疼痛处冰敷，减少软组织出血；24小时后可使用热毛巾、热水袋等予以热敷，促进局部血液循环；损伤后可以在膝关节下放一根木棍，或类似坚硬的长条状物体，然后用弹性绷带或者长条毛巾，将木棍和膝盖一并包裹住，避免患者在移动的过程中，再次伤到膝关节。
术后护理
术后患者应卧床休息，并且抬高患肢，可以减轻膝关节肿胀；保持患肢干燥，避免伤口感染。
用药护理
遵医嘱用药，不可擅自停药，了解药物的不良反应，出现不适及时告知医生。
运动护理
术后卧床休息，家属帮助完成患肢活动，保持血液正常循环，出院后可下床适度活动，允许的情况下可使用患肢进行轻度负荷训练，以免肌肉萎缩；非手术患者应多休息，运动应循序渐进，不可长时间剧烈运动。
其他护理
平常应该注意对关节的保护，不要穿高跟鞋，可以戴些护膝等弹力绷带保护。另外注意不要使膝关节韧带过度疲劳，上下楼梯，爬山时尤其要注意。
预防
前交叉韧带损伤的预防主要是减少外伤发生，做好关节韧带的保护措施，对减少前交叉韧带损伤的发生有积极作用，做到劳逸结合、适度运动，遵守交通等。
预防措施
运动前要做好热身活动，不要在疲劳状态下进行运动，在运动中，要防止动作粗野造成意外损伤。
加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。
注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。
避免膝关节过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。
身体过于肥胖者应减轻体重，进行体育锻炼时应避免超负荷。
遵守交通规则，避免车祸等交通事故的发生。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心 （治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒300多人）