中草药作为中华的瑰宝被应用几千年，在医药知识匮乏的年代拯救了很多人的生命。当下，经历了历史变迁，中草药仍然被广泛应用，特别是在新冠肺炎疫情肆虐的时候，她发挥了举足轻重的作用，她重新被认识，又重新走上舞台的中央。卫勤小组将继续为读者朋友们介绍中草药的妙用。热射病防治是夏季部队训练中疾病防控的重中之重，让我们一起来看看中草药有哪些妙用吧！由于部队工作的特殊性，军人训练常需要在恶劣、严酷的环境中进行超体能负荷的训练工作，外在热射病危险因素难以避免。近年来已经发生数起热射病亡人现象。热射病是人体暴露在高温（高湿）环境和（或）剧烈运动一定时间后，机体吸热-产热-散热的热平衡被破坏，机体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿限度时会出现一系列病理生理变化，表现为由轻及重的连续过程，统称为中暑。根据最新的中暑分级诊断，中暑又分为轻度中暑、中度中暑和重度中暑。临床实践中重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病，其中热射病是持续高温引起死亡的最主要类型。热射病是一种高发病率和高死亡率的临床急症，主要临床表现为核心体温高于40℃，皮肤干热及中枢神经系统异常，如注意力不集中、记忆减退、谵妄、惊厥、昏迷等，重症患者可出现多器官功能障碍综合征。热射病又分为经典型热射病(classic heat stroke，CHS)和劳力型热射病(exertional heat stroke，EHS)，其中劳力型热射病(EHS)好发于既往健康的年轻人，其中军人属于高危人群，如训练或比赛中军事人员等。EHS具有起病急、进展快，早期误诊率高、后期治疗困难的特点，不仅病死率高，对于家庭和社会的影响也更大，应引起足够的关注。
热射病发病前可能会有短暂、轻微的头晕乏力等先兆症状，但极易被忽略；发病时表现为突发的晕倒、昏迷，可能会伴有癫痫样的抽搐发作和口吐白沫，面色发红，体温40℃以上等。有时会出现精神行为异常，恶心呕吐，腹泻等症状。随着近年来对热射病的研究不断深入，不再认为热射病是单纯的由于体温升高和脱水造成的机体器官功能障碍，而是将热射病归结为一种由于热细胞毒性、凝血紊乱以及继发于肠道和其他器官损伤的全身炎症反应综合症(SIRS)。目前国内外学者一致认为造成热射病多器官功能障碍的原因来自于热应激与内毒素血症两个方面，由热应激引发，但由内毒素血症驱动。
热应激：人或动物有自身的等热区，在此温度区域只需依靠物理调节就可以维持它的正常体温。如果环境温度持续升高，人或者动物的散热能力受阻，只依靠物理调节已经不能维持热平衡，此时必须启动物理化学调节。当这些调节都不能有效地维持体内热平衡时，机体将产生一系列反应，这就是热应激反应。单纯的热应激具有直接细胞毒性作用，会直接导致组织器官的损伤，同时由于机体需要散热，组织器官血液灌注量不足，这也会引起组织器官由于缺血缺氧造成损伤以及再灌注损伤。
内毒素血症：在运动及热应激下，肠道膜通透性增加，使得细菌脂多糖进入门脉循环，当这一过程超过肝脏及免疫系统的清除处理能力时，脂多糖就会进入体循环，产生内毒素血症，从而导致急性炎症反应；同时，运动又会对免疫系统产生抑制作用，降低机体对脂多糖的清除能力，进一步促进了热射病的产生。
一旦发现热射病症状，要立即转移到阴凉通风的环境下，最好使用空调、电风扇帮助降温；松解全身衣物，并使用27-30度的水来反复擦拭身体，促进皮肤散热。在采取这些措施的同时，应该让患者平躺，一边辅助降温，一边送医急救、或拨打120急救电话，以免错过最佳治疗时间，造成严重不良后果。中草药及其复方对热射病具有良好的防治作用，不仅可以一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果，挽救生命。菊花具有清热降火、解毒、散风的功效，可以很好地预防夏季上火和中暑的状况。选取胎菊、雪菊、杭白菊和野菊花皆可，每次15克，用开水冲饮，每天1次。
金银花具有疏散风热、清热解毒的功效，可以用于各种热病。每次可以取2-5克金银花，用开水冲泡，每天1次。
荷叶具有清热解暑、凉血的功效，是一种药食两用的食物，可以很好地预防中暑，对轻度中暑所引起的烦渴等不适也有很好的治疗效果。既可以泡荷叶茶来喝，也可以煮荷叶粥吃，每次取干荷叶5克，开水冲饮即可。
藿香和广藿香都具有解暑化湿的功效，夏季引用藿香茶可以很好地缓解中暑以及暑湿感冒所引起的头晕和肠胃不适。每次取藿香5克，沸水冲泡，加盖焖15分钟即可饮用，每天1次。成品药藿香正气水具有解表化湿，理气和中的功效，是常用的祛暑剂。
薄荷具有发汗解热、疏肝理气的功效，对预防中暑有良好的效果。每次取薄荷2-5克，可以加入少许绿茶叶一起冲饮，每天1次。穿心莲具有解热抗炎的功效，通过提高机体免疫能力，抑制炎性介质分泌，来对抗内毒素血症的功效，对中暑有良好的治疗作用。可以将穿心莲择洗干净后冷水浸泡八分钟，后过开水捞起，沥干水分，加入调味料调味后即可食用。生地 20 g、麦冬 30 g、玄参 20 g、生石膏 30 g、生甘草 10 g、知母 10 g、生大黄 10 g，文火煎制30分钟，每付浓缩至400 mL，装袋。 每袋 200 mL，1 付/天。生地、麦冬、玄参滋阴清热生津，既能降低患者高热症状， 又能纠正水、电解质大量丢失造成的汗多、烦渴等症状；大黄清热解毒，泻下通便，使邪有所出; 大剂量的生石膏清热泻火除烦；几味药物合用，能够快速的降低体温，防止病情进一步加重，减轻对脏腑的损伤。
随着全球温度的不断升高，重症中暑发病率也在不断上升，由于其易发生误诊、治疗困难等问题，死亡率高达10% ~ 50%。军队尤其是南方部队，在高温环境下进行高强度的军事训练及演习时，热射病时一种常见病、多发病。所以提早预防、发病快速准确诊断以及紧急治疗，对维护部队人员健康、减少非战斗减员、增强部队战斗力具有重要意义。
编辑：卫勤小组
