支扩咳痰睡不安，肺脾两虚需调理
- 来源：羊城晚报 2021年10月19日 版次：A16 栏目：德叔医古系列295 作者：林清清
广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中
医案：陈伯，75岁，反复咳嗽咳痰两周余
陈伯今年75岁，退休后日常在家带小孙子。近两年开始一直咳嗽、咳痰，陈伯以为是感冒、上火，喝了凉茶之后咳痰症状稍微好转就没在意。直到一次突然咳出血丝，才赶紧去医院就诊，被诊断为支气管扩张症。服用抗感染药物后，陈伯咳嗽、咳痰的症状明显改善了，但晚上却睡不好，易醒、一晚夜尿好几次，一宿都睡不了3个小时，整个人很疲惫，耳朵常有嗡嗡的声音，胃口也有所影响。停用抗生素后咳嗽咳痰很快又找上门来，愁眉不展的陈伯在阅读报纸时看到德叔治疗支扩的报道，便前来德叔门诊就诊。
德叔解谜：支扩咳血需警惕，肺脾两虚有关联
陈伯年事已高，身体抵抗力下降，机体正气较虚。从盛夏到仲秋，早晚温差加大，风邪夹寒或夹燥袭击肺脏，久而累及其他脏腑。肺是调节呼吸、调节水液通道的重要脏器，脾胃是人体气机升降运化的重要枢纽。肺脾之气亏虚，则不能运输水液布达全身。水液积聚会化湿生痰，痰湿阻塞在气道，呼吸不畅，肺气不能下降而上逆则发为咳嗽，痰液也随咳嗽而出。痰液咳出后可稍缓解，但湿气未除，新痰又会不断化生。因此中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰液的生成与肺脾两脏息息相关。
治疗上，德叔以健脾益气、降气化痰为主，痰液在体内郁久易化热，兼以清肺热，化痰湿。经过一个月调理，陈伯咳嗽症状明显改善，咳痰减少，胃口也变好了。现在每逢转季在德叔门诊复诊。
预防保健：妙用穴位按摩，助力脾肺两脏
德叔认为，陈伯的情况除了服用中药以外，还需注意日常护理。平时要关注天气预报，随天气、节气等变化增减衣物，调护起居。寒露后天气转凉，尤需避风添衣，尤其要保护好颈背部、脚底这些重点部位。
此外，德叔还推荐陈伯可进行日常穴位按摩，宣肺化痰、健脾益气。具体操作方法：选穴天突、肺俞、脾俞。用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中。每个穴位按揉150～200次，每日1次。
德叔养生药膳房：老鸭陈皮煲
材料：老鸭1只，莲藕100克，玉竹20克，五指毛桃50克，陈皮3-5克，枸杞30克，精盐适量。
功效：益气养阴，健脾理气化痰
烹制方法：诸物洗净，莲藕削皮切片备用，老鸭切成小块，放入沸水中焯水备用；上述食材一起放入锅中，加入清水3000毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为3-4人量。
