问现在人哪个部位最容易受伤？
腰椎必定要占据一席之地
久坐之人爱腰痛
久站之人爱腰痛
长期反复弯腰的工人也爱腰痛
保持腰椎稳定是避免腰痛非常重要的前提
这就不得不提维持脊柱稳定的核心肌群
今天我们要说的就是表层核心肌群的成员之一竖脊肌，它是腰肌劳损中容易受伤的肌肉之一，还是下交叉综合征影响因素之一。
竖脊肌
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）
竖脊肌，又称为骶脊肌、竖躯干肌，是一个肌群，分为3组：髂肋肌、最长肌和棘肌。竖脊肌是脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。竖脊肌受全部脊神经后支支配。竖脊肌一侧收缩可使躯干向同侧侧屈，两侧同时收缩可使脊柱后伸。竖脊肌是维持人体直立姿势的重要结构，它与腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腰方肌和臀部肌群共同组成维持脊柱稳定的第二道防线，一起对抗施加在躯体上外力，维持着整个脊柱的姿势。竖脊肌还是腰部椎旁肌成员之一，与其它椎旁肌一道承担着维持腰椎稳定的重要作用。并且竖脊肌深部为短肌，有明显的节段性，连于相邻两个椎骨或数个椎骨之间，能够加强椎骨之间的连接和脊柱运动的灵活性。
竖脊肌与腰痛
在背部肌肉中，竖脊肌是最易受伤的肌肉之一，其与腰痛也有着千丝万缕的关系。当竖脊肌长期处于高张力牵伸状态时会出现局部炎症反应，产生腰部肌肉酸痛。并且竖脊肌属于L3横突周围附着的肌肉，由于L3横突特殊的解剖结构，其周围组织最易劳损，所以竖脊肌也是腰肌劳损中易受伤的肌肉之一。
重复性同侧搬举工作经常出现在企业流水线作业中，长时间重复动作容易造成左右竖脊肌之间的疲劳不一致性加剧，进而导致腰背部肌肉骨骼疾患。长时间保持驼背、脊柱侧弯、过度骨盆前倾等不良姿势，竖脊肌为维持脊柱稳定需持续用力，久而久之造成肌肉劳损。长时间单侧负重，如单侧背包、单侧手提重物，重心向一侧偏移，对侧竖脊肌收缩以防止躯干侧屈，久而久坐也会造成左右竖脊肌之间肌力不平衡，造成肌肉损伤。长时间重复性弯腰劳动，竖脊肌会被拉长变硬，造成伸直腰的力量逐渐减弱。
背部拉伸
动作要领：俯卧位，重心向后方移动，臀部尽量向后上方运动，然后返回原姿势。
猫式伸展
动作要领：双膝跪姿、双手支撑准备，整个脊柱向上拱起，再抬头翘臀脊柱向前屈，做20次为1组。
俯卧两头起
动作要领：取俯卧位，双臂向前伸直，双腿向后伸直，同时抬起双臂双脚，让上半身离开垫子，感受下背部紧张，保持2-3秒，缓慢放下。注意动作平缓，避免突然用力，不要过度抬起，以避免对腰椎造成损伤。
T字起身
动作要领：取俯卧位，双臂侧展呈T型，向上挺身至最高点，略作停顿后回到起始状态。挺身时吸气，回复时呼气。注意全程保持躯干紧张，俯身时身体不能放松，同时双脚不要离地。
五点支撑
动作要领：取仰卧位，靠拢双腿，双腿屈膝，抬起腰臀部。吸气时抬起，保持5-10秒，呼气时放下。
人体是一个整体，竖脊肌的问题往往会引发其他肌肉的损伤，反之其他肌肉的损伤也可能会造成竖脊肌的代偿损伤，要想真正弄清楚腰痛，需要逐个剖析，每一个都认真对待。
【本文参考文献】
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吴旭东,马佩,王乐军,张胜年.重复性同侧搬举负荷对竖脊肌疲劳的影响[J].中国安全科学学 报,2018,28(6):35
编辑：申卫红
