脊柱检查｜颈椎血管检查
血管检查
改良的DeKleyn和Nieuwenhuyse检验
要执行改进的DeKleyn和Nieuwenhuyse测试，让患者仰卧，头顶在检查台的边缘。用双手支撑头部。每次执行以下被动运动2分钟，两次运动之间使头部回到中间姿势至少1分钟。旋转（向左和向右）；旋转伸展并侧屈到同一侧。如果症状出现并持续15秒钟，请停止检查。如果在检查期间进行的运动引起新的症状持续存在或与患者的症状相同，则测试为阳性。
如果患者抱怨头晕，则在考虑椎基底动脉综合征之前必须排除前庭功能障碍。一些人在伸展与旋转相结合的运动过程中引起的头晕是椎基底动脉综合征的病机。
旋转和侧弯动作时的动脉压迫机制
Adson检查
使用Adson检查确定锁骨下动脉的受压情况。要执行此测试，请在患者坐着或站立时在手腕上定位桡动脉。当您外展并从患者前臂旋后时，请继续感受脉搏。一旦手臂处于适当的位置，请指示患者深呼吸，屏住呼吸，然后将头朝向被测试手臂旋转。如果脉搏减弱或消失，则测试为阳性。阳性试验表明锁骨下动脉的压迫或受压。这可能是由于存在颈肋或紧张的前斜角肌和中斜角肌而导致的。
（ a ）Adson检查（ b ）Adson检查的动脉压迫机制
椎动脉运动测试
使用椎动脉运动测试来确定，对动脉施加压力的运动引起椎动脉症状。要进行椎动脉运动检查，请指示患者站立，两腿分开与肩同宽。站在病人面前，将双手放在肩膀上，以防止患者的身体移动。指示患者快速左右旋转头部10秒钟，直到症状消失为止。如果检查产生症状，请检查比较双侧瞳孔是否对称。椎动脉运动测试后的不对称瞳孔，可能表明流过椎动脉之一的血流量减少。
（ a ）椎动脉运动测试。（ b ）在运动测试期间由于椎骨动脉的压力而产生椎动脉症状的机理。
颈肋骨检查
要进行颈肋检查，首先触摸到桡动脉，并向患者的手臂施加牵引力。如果脉搏减弱或消失，则可能提示颈肋。一只手的缺血迹象和锁骨下动脉的杂音也可能表明由颈肋引起的阻塞。缺血的双侧症状提示其他病理状况，例如雷诺氏病。
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