卵巢囊肿的治疗（二）

2017.05.11

西医治疗这类疾病，注重病灶，而我在治疗这类疾病的时候，要找到身体引起囊肿的原因，改变发生疾病的身体基础，这样才能从源头扼制住长囊肿的根源。

卵巢囊肿在中医看来相当于癥瘕，在治疗时要辨证论治，以理气、祛瘀、利湿除痰配合软件散结，化瘀消肿，我在治疗卵巢囊肿时，除了准确用药还会运用伤寒论六经体质学说进行分型论治。

第一类，痰湿阻滞型

这类囊肿患者往往体形偏胖，多属于太阴人，太阴之上湿气置之，这类囊肿患者缺乏运动，吸收营养能力强，排泄废物的能力差，人体水湿不能顺利排出造成身体水湿停滞，痰瘀凝结，痰饮停聚而阻滞气机，引起痰饮与血淤互结，痰瘀久积就可能导致囊肿的形成。

治疗这种类型的卵巢囊肿，我通常用药改善患者痰湿的体质，用药化痰导湿，化湿利水，软坚散结，破瘀消瘕，伴有阳虚水泛的，温阳利水，消除卵巢的囊肿，增加盆腔器官的血液循环，促进水液的代谢，这样从根本上改变发生囊肿的土壤，治愈后自然不容易复发。

这种类型的患者，我在接诊中经常遇到，有一个我印象很深刻的病例，这是一个来自外地的患者，婚后三年未孕，当时来就诊的时候，一进门给人第一印象是这个人怎么长的这么白啊，身体白白嫩嫩看着胖乎乎的，好像皮肤底下储存着水分似的，面色淡白，脉诊患者脉象沉细，舌质黯，有瘀斑，患者自诉气短乏力，经血色黯有块，腰部酸困不适，患者还说自己在婚前就因为巧克力囊肿巨大，经期痛经严重，在医院做过手术，手术切除囊肿后，时间不长就又复发了，后来又做了一次手术。

现在结婚三年了迟迟怀不上孕，而且数月前又出现痛经，腹痛腰酸，白带多，质清稀等不适症状，去医院经过检查左侧卵巢囊肿复发，医院建议患者手术治疗，但患者不愿行手术，当时患者还特别风趣的说道，这样反复的手术，肚子上又没有安着拉链，反复手术后反复复发，这也不是办法啊。于是求助于中医。

我当时给患者分析为什么你的身体会反复出现卵巢囊肿，我说你看你肤色特别白，中医讲偏白多寒证，而且你身体含水量高，这就说明你生殖系统也是这种状况，从小就容易手脚凉痛经，寒性凝滞，寒凝胞宫，兼寒湿下注，水液代谢不好，所以就容易有盆腔炎或者卵巢囊肿这种情况发生。

治疗这类疾病，我首先调整你体质多寒多湿的状态，用药温经散寒，温阳利水，让身体的气血通活起来，我用真武汤加味治疗，患者服用一段时间后，腹痛减轻，四肢渐温，白带减少，后患者坚持服用两月余，卵巢囊肿逐渐减小，后来顺利怀孕，生下一个健康的男孩。

第二类，气血淤滞型

气滞血瘀型的卵巢囊肿患者多见于少阳体质的人，这类患者体形多黄瘦，面色晦黯，肌肤暗淡无光，有的还有斑块，舌紫黯，或舌有瘀点，这类患者多见小腹包块，有的患者小腹部的积块坚硬，固定不移，有的甚至疼痛拒按，这类患者除了这些疾病表现之外，还容易有消化系统功能低下，食欲不振，容易恶心胀气，还多有神疲乏力，消极怠惰，平时容易生气情绪不好，焦虑失眠心烦抑郁等情绪方面的问题，除此之外，在经期时会痛经，或经色紫黑有血块，还有小腹坠胀，疼痛不适的症状，还容易出现腹部或胸胁处刺痛，这种情况的卵巢囊肿也很常见，除了卵巢囊肿，这类体质还常见乳腺增生和子宫肌瘤，现代人的疾病除了身体原因之外，也多由内伤情志所致，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝就会衍生出很多疾病。

治疗这类疾病，除了用活血化瘀，软坚散结，疏肝解郁，我还会加一些治疗这种病的风药，通经活络，比如蝎子，蜈蚣，壁虎以提高疗效，因为风药开堵，而这种气滞血瘀的卵巢囊肿根本原因就是在肝胆，肝经瘀阻，肝主气，肝主血，肝主风，少阳与厥阴相表里，少阳主火，厥阴主风，所以风药最疏肝，肝经舒畅调达，各种瘀滞就会消散。

第三类，毒热互结型

这类卵巢囊肿患者多见于阳明或太阴体质的人，面色多油腻，面红舌红，舌苔黄腻，带下量多，色黄粘稠，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，通过留心观察这种体质的卵巢囊肿患者嘴周下巴容易有红肿热疼的疙瘩或痤疮，湿热上蒸头面部，容易出现面部红肿痤疮和头面部的炎症，比如咽喉肿疼，口舌生疮，咽部红肿，鼻炎，额窦炎，中耳炎等头面部的炎症，湿热如果下注，就容易出现下焦湿热浊毒和淤血互结产生的生殖系统的炎症或囊肿。

治疗各种类型的卵巢囊肿，以清利湿热，活血化瘀，软坚散结，破瘀消癥为基本原则，我最常用的方子就是桂枝茯苓丸，桃仁承气汤，大黄牡丹汤，薏苡附子败酱散合盆腔四味汤辩证加减治疗。

各种类型卵巢囊肿的治疗总结

多年来在接诊不同的卵巢囊肿患者的过程中总结出来，卵巢囊肿大致分为这三种类型，《黄帝内经》讲“积之所生，得寒乃生”，癓瘕积聚，即囊肿生于寒，不管哪种类型的卵巢囊肿，它们之间的发病机理并没有明显的界限，都是互相胶着互为成因的。

针对卵巢囊肿，我运用伤寒论六经体质分型辨证入手，首先判断人体属于哪种体质作为基本的治疗基础，最基本的治疗原则不离温经活血化瘀消癥瘕，用药疏肝理气，扶正固本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节，使体内气血活起来，流水不腐户枢不蠹，常年流动的水不会腐臭，天天开关的门轴不会被虫蛀，把身体的气血通活起来，身体的血淤或者湿热一扫而光，瘀滞痰湿就会消除，引起囊肿的基础改变了，囊肿就会逐渐减小。气血的流畅和我们平时的运动有密切的关系，所以我经常说身体最壮的人是劳动的人，所以我经常建议患者多运动，通过运动增强体质，促进身体气血循环，才能真正改善体质，减少发病的几率。

除了用药方面，在心理层面也要进行疏导，因为这类囊肿患者身体有诱发疾病的体质基础，有很多患者也存在情绪不良的问题，女人多发乳腺和生殖系统的疾病，这和自己的情绪是分不开的，无论是卵巢囊肿，还是子宫内膜异位症，还有子宫肌瘤，乳腺增生，除了和自身的体质基础有关，还多和女性爱生气，心理压力大，饮食不注意有关系，尤其是负面情绪的积累，是很多乳腺疾病和生殖系统疾病的罪魁祸首，这时除了用药还要通过医患沟通做到身心同治，使患者心理能够坦然客观的面对疾病或者情绪问题，因为治病除了用药，自身也要注意调节，这样身心同治，疾病自然就会痊愈，而且愈后不易复发。

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