老年人的肺炎气管炎哮喘

今年冬季气候异常，一场雪都没有，可能是雾霾，或者是天气太冷的缘故，感冒的人非常多，尤其是老年人和儿童，很多人感冒后高烧不退，持续时间长，身体症状多，用西药输液抗炎处理效果也不理想。

有一位九十岁高龄的老人，每年冬天的时候总要感冒一次，因为这位老人患有肺气肿多年，所以每年冬天感冒一次病情总是持续很长时间，并且病症变化较多。

近日这位老人又开始感冒咳嗽，身体症状较多，总是感觉特别口干渴，鼻子也发干冒热气，嘴角和鼻子还出了火炮，剧烈的咳嗽，胸闷气喘的出不了气，持续几天低烧，于是其家人赶紧带老人去医院检查，老人在医院做了胸部CT，已经是严重的双下肺感染，于是就住院治疗。这位老人在住院期间，每天用抗生素消炎治疗肺部的炎症，因为口干咳嗽，每天做雾化，但还是觉得口渴的厉害，嘴角干出火炮，胸中烦闷发热，大便干，患者还突然出现尿灼痛，点滴难出的问题，由于尿不出来，憋得小腹胀痛难受，于是医院又给患者插了尿管，又做了检查说是前列腺肿大，当时患者就急了，说自己前列腺增大的问题已经很多年了，以前怎么没有出现过尿不出来的问题，现在住院这么长时间又是输液又是检查，结果问题却越来越多。

肺炎初期的时候，气短憋闷不能躺下睡觉，只能坐着两腿搭在床边，后来胸闷气短的症状缓解以后，就开始口干鼻干，感觉要七窍冒火了，还大便干，又突然尿不出来了，尿常规检查有感染，尿中有大量的白细胞和红细胞，尿的时候点滴难出，尿道灼痛，医生说是有泌尿系感染。

于是患者家人找到我想给老人用中药治疗，当时我分析他的病情是风寒袭肺，化热伤津，加上外界环境寒冷，导致热郁于内，肺部缺乏津液的滋养，才会咳嗽咽干肺炎，于是就开了一付竹叶石膏汤，患者喝了一付之后，咳嗽咽干嘴干鼻子干热的症状减轻了。

于是患者果断出院，找我过来喝中药治疗，当时我给患者解释说，有支气管哮喘的老年人，最怕过冬天，天气一冷，风寒肃表，体内的肺热不能通过体表散发出来，就会咳嗽，热灼伤津，肺阴一伤就会口干渴，当身体的热火下行到膀胱时，水热互结，就会出现小便涩痛，点滴难出的问题。

我还给患者做了一个比喻，人体体内的津液就好像是锅里的水一样，正常状态时，火力恰当，水液通过膀胱气化，清阳上升，浊阴下降，水液代谢平衡，但是因为感冒后，淤热于内，还有外界环境寒冷这个原因，外寒束表，身体内的热不能通过皮表发散出来，肺在体内就相当于电脑的散热风扇，现在肺就好像是在火上烤着一样，伤及肺阴，津液不足了，人就会咽喉发痒，干咳，嘴干，鼻窍干，当身体的津液持续被灼干，这就好像是烧水的锅一样，最后锅底烧的通红，水液越来越少，这就形成了水热互结的局面，身体的水分被蒸干了，水液不能正常被气化，废水不能被排出体外，所以出现小便不利。

于是我给患者处方猪苓汤合八正散，在用到猪苓汤的时候，我们理解的方义仅仅是简单的水热互结，那到底什么是水热互结的状态呢，其实就是身体伤寒后，郁久化热，热邪入里，与水相搏，热入腑入脏，遂成水热互结，邪热伤及膀胱，水干了，膀胱不能正常排泄废水，就会出现小便不利之证，水热相博，身体水液不能正常气化，津液不布，故口渴欲饮，通过比喻锅烧水，就把这位患者的整个得病经历就很好的解释了。

患者在服用一个疗程后，把尿管拔掉，小便点滴难出的问题消失了，尿路不再疼痛，去医院做了尿常规的检查，尿液分析结果正常。肺热咳喘口干咽痒，小便不利这些问题痊愈。