癌症 别怕 有中医（再续）

病为本 工为标

《素问·汤液醪醴论》：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”。病为本，临床医疗，病人是主体，医生要以病人为本；工为标，医生为病人服务，是医治疾病的，医务活动要服从生命需要。标本不得，就是医生、病人不配合，不配合，就“邪气不服”，治不好病。

癌症顽疾，治疗时间漫长，医患协调需要耐心、恒心，不计较一时之得失，朝着痊愈的目标共同努力，才有痊愈可能。

医患配合，从根本上讲，是心态问题，医生的心态，病人的心态，深谋远虑，不浮躁、不急功近利，相互理解。现在医患关系很差，稍有反复，或是出现了其它情况，病人就要兴师问罪；医生呢，为了减少麻烦，或避免法律纠纷，过度检查，过度医疗，等等，都是“标本不得”的表现。

病人心态关键有两点，一是不要紧张恐惧，二是要有信心有耐心。有不少病人，不是调节自己心态，考虑如何配合治疗，而是刨根问底，把知情权用得非常彻底，结果，知情了，心理压力加大了，增加了治疗难度。要治病，病人最好糊涂点，找医生就相信医生。

癌症欲愈，病人不能毫无作为，调节心态，合理生活很重要。作为医生，要减轻病人的思想负担，即便晚期癌症，也当让病人心态轻松，有个好的生活质量。有的医生，渲染病情，甚至恐吓病人，病人轻轻松松进医院，心事重重出医院，药还没吃，精神先伤。有些病人，表面上谈笑风生，实际内心惊恐万状，这是医生临床要注意的。为了让癌症病人树立信心，必要时吹吹牛、说说谎，让病人心里踏实，有益处。

病人求医，才有医患协调的问题。在医患关系上，病人的择医、任医是关键。择医是选择医生，任医是信任医生，坚持治疗。择医可靠，任医有恒，治疗就大有希望。不少病人不在择医上下功夫，却在药物上费精神，找这样特效药，那样特效药，买这样保健药，买那样保健药，一开始医患配合就很差。

择医、任医，知医是前提。现在知医较难，各种信息满天飞，到处都是专家权威，名医大师，真真假假，鱼龙混杂。知医难，知中医更难！有些文化精英，将中医污名化，歪曲、抹黑，给人们了解中医，造成困难。更有医生，著书立说，把话说得太绝对，这样抗癌，那样保健，夸大其效，把病人引入歧途。中医是活人医学，西医是死人医学，但我们不知道中医、不理解中医了。

中医没有实验室，中医不搞尸体解剖，在多维时空动态关联性的客观基础上，以活生生的人为实际对象形成自己的理论体系，所以中医治癌，不在癌症本身，而在人的生命，在五藏阴阳的寒热虚实，在“神气”的因应调节，病人不配合，自以为是，影响乃至于损伤了自身的抗癌机制，治疗就难了。

生命是动态的，是差异的，气候有影响，情绪有影响，生活有影响，孰重孰轻，孰主孰次，因人而异，病机传变各有不同。病人不要盲从书本，医生能够客观求是，即便医生患者不见面，也能收到较好疗效。

山东一老年妇女，肺癌，各种癌症指标都很高，由儿媳来我门诊，根据舌、症，判断为肺阴虚，养阴散结破瘀治疗，半年过后，癌症指标完全正常，病灶稳定，胸闷气喘症状消失，服药2年多，如今还在间歇性服药。湖南一个肺癌病人，2015年初通过网络找到我，判断为阳虚肺寒，大剂量的姜桂附，加破瘀通府，一直到2018年情况都很好。有位老年妇科癌症，2017年微信诊治，清热泻火、破瘀通络一月余，出了一年的血止住了，病人精神改善了，心情也好了。

癌症多老年，大都同时患有多种疾病，病机十分复杂，如一团乱麻。形态医学，仪器看见了就明白了，可以独立诊断，互不相干，肺就是肺，肝就是肝。生命医学的实际对象是活生生的人，活人的生命动态变化，所有疾病相互联系，病机受各种因素影响，或稳定、或传变，或由藏出府，或由络入经，疾病本质的分析和判断，要去伪存真，由此及彼，才能实事求是。因为生命的复杂性、动态性、多维性，有些癌症的“辨症求机”还需要通过药诊。药诊是张仲景所创立的，我在《中医之和》中已经论述。

癌症的“辨症求机”过程，是一个动态变化的过程，病人不能用静态尸体理论要求中医，医患才能配合，治疗才能有效。

黄开泰