年轻军嫂头痛难忍，原来是患有罕见的“气颅”
近日，一名长达一月之久，深受头晕、头疼困扰无法行走的罕见自发性气颅患者在辗转多地求医无果后，在济南终获治愈。
当我们在耳科病房见到这位身患自发性脑脊液漏伴颅内积气的患者时，她已经做完手术两天了，右耳还缠着厚厚的绷带。病床上的她，除了是一名护士，她还有一个特殊的身份，是一名军嫂。丈夫当兵十六载，陪伴他走过十三载，不离不弃。她用她的行动诠释了什么是你在前方守卫国家，我在后方守护小家。
军嫂是光荣的，这个名词意味着更多的付出与牺牲。丈夫常年不在家，家中一切事务全都落在了她的肩上，除了每天繁忙的工作，还承担着照料两个孩子的日常生活、照顾家中四个老人的饮食起居。即使这样，她也从未有过一句怨言。“既然做出了选择，就要承担着和别人不一样命运。并且要一直坚定不移的走下去，无怨无悔。既然选择了，就是最好的。”她坚定地向我们讲道。
十三载相伴，如今丈夫退役归来，可以一家团圆时，她却被病痛缠身。
几经辗转，病情终得治愈
来自烟台蓬莱的王女士，一个月之前右耳开始有了耳闷之感同时伴有头晕、头疼的症状，由于症状轻微，起初并没有多么在意。今年8月5日晚上，王女士耳朵疼痛加重了，而且头疼症状也严重了，以为是之前中耳炎旧疾发作，就到了当地医院按照中耳炎进行了处理，拿完药回家吃完后耳朵疼痛症状得到了缓解。身为一名护士，有休息的日子实属难得，王女士就计划收拾一下家里的卫生，可能是没有及时用药的缘故，头痛症状一直在持续，经过用药后症状有了些许缓解，也就没多注意。
因当地疫情较重，王女士被安排在了疫情采样工作人员的名单中。再加上医院人员紧张，为了不给大家增添额外的负担，加之自身症状也没有较大变化，王女士也就没有请假。在吃完药后就早早的到达单位，准备核酸采样的工作。经过一天的劳累，晚上回到家后，王女士的症状开始加重，频率也越来越高，越来越剧烈，头疼的像要爆炸了一样，已经严重到完全不能走路的地步，随即前往当地医院进行救治。
经过CT、核磁共振等影像检查显示王女士的右脑位置有一个5.2x3.2cm的积气，而核磁共振报告也显示颅底存在骨质缺损，具体的位置还需进一步检查。因王女士入院时并没有全身性的症状，医生建议采取保守的治疗，为防止感染，一边降低颅内压、止疼，一边完善检查。后来医生发现王女士的颅脑内已经不单单是积气那么简单，还伴有的中耳积液。而颅脑内的积气，可能就是导致头痛发生的原因，医生建议去上一级医院检查。一路跋涉，到达当地一家大医院后，医生给出的诊断并没有变化，还是采取先保守治疗再进行外科干预的方式，还是无法确定疾病的根源，给了充满希望的王女士夫妇当头一棒。
在济南办理完入院手续，经过一系列影像学检查及各级专家多次会诊之后，确定了颅脑缺损的位置和采用右侧颅中窝入路脑脊液耳漏修补术的手术方案，来修复破损的硬脑膜和骨质。“手术采用耳前切口，在颞骨的鳞部开一个4x4cm的骨窗，将骨质充分暴露，找到脑脊液漏出的确切位置后，用骨蜡修复骨质缺损，同时用自己的肌肉组织或筋膜、生物蛋白胶把硬膜缺损的位置进行修复，这样患者以后就不会再有脑脊液漏情况的发生。这种脑脊液漏持续存在的话，感染就会通过漏的地方进入颅内，出现反复发作的脑膜炎，这样处理起来就会更加麻烦。”韩月臣介绍道。
经过三个多小时的手术之后，王女士被推回了病房。术后五天，当再次见到王女士时，她的右侧患耳已经拆线，头晕、耳痛的症状也消失了，脸上笑容也多了，说话也有力气了，心情明显要比之前好的多。“我们当地有疫情发生，而且医院科室工作也都挺忙的，人员也都比较紧张，还是早点恢复，尽可能的早日重返工作岗位。疫情当下，承担起自己的一份责任，贡献点微薄之力吧。”王女士对我们讲道。
脑脊液漏是一种什么病呢，又将如何与分泌性中耳炎区分呢？
“这个病临床上并不是很常见，有一定的特殊性，而且这个病人属于自发性的脑脊液漏，患者在当地被诊断为分泌性中耳炎，在进行中耳炎的治疗中需要患者进行捏鼻鼓气这一动作。本身她的硬脑膜就存在缺损，在捏鼻鼓气时气体压力增高，通过咽鼓管进入中耳鼓室，通过脑膜破损的地方进入颅内就出现了气颅，导致病人出现剧烈头痛。通过CT和磁共振检查发现她的中颅窝底的骨质发育是有问题，在咽鼓管的上方有一块骨质缺损，脑膜长期受局部压力的刺激导致脑膜的破损，脑脊液就会漏到鼓室里面去，然后再流到鼻腔，这也是导致她发病的主要原因。”韩月臣主任介绍道。
脑脊液漏临床表现并不典型，尤其是脑脊液耳漏的患者，它的表现类似于我们正常所说的分泌性中耳炎，容易发生误诊情况。脑脊液漏和分泌性中耳炎的区别在于脑脊液漏置管以后液体会源源不断的从里面流出。通过将二者的分泌物收取后进行化验检查，看是否有葡萄糖存在，如果有葡萄糖存在一般即可确定为脑脊液漏。
正常情况下，颅内是没有气体的，因此一旦发现颅内出现气体，必须立即就医。自发性气颅极为罕见，如果延误治疗，严重时可能造成脑疝，甚至可能危及生命。韩月臣主任提醒，头痛作为一种常见症状，经常容易被人们所忽视。一旦发生头痛，应及时查明原因，尽早处理，以免耽误病情。