每天学习一条伤寒论 （第192条）
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每天学习一条伤寒论
（第192条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
192.阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
“阳明病，初欲食”，说明病人初发病时，胃气尚强。“大便尚调”，说明腑气尚通，阳明胃肠并无结滞。此时六腑通利，胃气充盛，本当津液自和而病愈。但若是果真如此，则膀胱腑气通利而小便当利。现在病人反而小便不利，故曰“反不利”。这是因为水湿内停，影响津液输布引起来的。
水湿内停，流注于骨节，则骨节疼。水湿郁于体内，不得发泄，则郁而化热，故而“翕翕如有热状”，虽则有热，以其内生，故无发热恶寒，汗出恶风等症。
病人胃气尚强，里气通和，正气能够抗邪，所以邪正相争剧烈，因之扰动心神，故见发狂。若正气胜邪，则水湿为正气逐之而为汗出，故曰“濈然汗出而解”。之所以出现这种情况，说到底还是正气胜于水湿之邪，正胜而邪却的缘故，所以说“此水不胜谷气”，水即水湿，谷气即正气，水湿之邪由汗同出，故曰“与汗共并”。
“脉紧则愈”，并不是特指紧脉，而是指正邪相争剧烈，正气盛而驱邪有力，表现出脉来有力而紧张，这正是正盛邪却而病将愈的脉象。
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