临床孤立综合征的症状和特征

　　CIS中21%为视神经炎，46%有长束症状和体征，10%为脑干综合征，23%为混合症状。所有CIS在时间上都是孤立的，在空间上孤立的只有77%。一项研究对视神经炎和CIS转化为MS做了分析，有86例开始确诊(1969一1981年)的急性、单侧视神经炎患者在2000年进行随访，其中有33例(38.7%)发展成为MS，3例死亡，50例(58.1%)继续表现为孤立的视神经炎。研究还发现脑脊液(CSF)炎性改变的49%转化成为MS，而没有炎性改变的仅有23%转化成MS，因此脑脊液的炎性改变可能也是比较重要的环节。总之，多数国外研究综合提示，85%的青年MS患者可能为亚急性CIS起病，表现为视神经、脑干或脊髓病变，，30%～70%CIS患者有可能发展为MS，其中有运动系统病变的CIS发展为MS的可能性是没有运动系统病变的2倍。

　　尽管CIS仅有视神经炎、脑干脑炎，或脊髓损伤症状，但均可发生智能减退，与对照组相比，智能评分有显著差异。其认知障碍、脑萎缩可能与正常表观白质(NAWM)区异常相关。

　　CIS预后与诸多因素相关，提示预后良好的因素为：视神经炎、只有感觉症状、症状可完垒缓解、再次复发的间隔时间较长、5年后仍没有活动障碍、MRI正常。提示预后较差的因素为：“多病灶”的CIS、运动系统受累、不完全缓解、头2—5年内复发频率较高、5年后有明确活动障碍、有大病灶的异常MRI。

　　本病的主要临床特征是：视物模糊、肢体麻木、肢体无力。