活血祛瘀，消肿止痛治痛风

10年前，乡下的一位老郎中跟我说：对于痛风，主要还是在“不通”，“不通必痛”！起初我以为是他在敷衍我，后来才发现是我太眼高手低！

2001年，是我们医院往乡下支医的第5年，因为我们是轮流去乡下的，起初的那一年，我刚来医院，经验不够，也没轮到我。

今年也就轮到我了，因为每年去的地方不同。我当时是被派到了一个云南的小山村里，而且当地是有一位老郎中的，也是本地人，几十年的时间，村子里的几百口人，要是有啥头疼脑热的，全是靠他。

我到村子里没两天，可能是因为他们看到城里的大夫来，有点稀奇，有空闲时间就拉着我聊天，其他倒是没什么，但是，关于老郎中的，我听说了不少。

因为我是被安排到跟他一起工作，但由于他话不多，总是一张严肃脸，我也不敢靠近，快半个月时间了，我跟他说过的话可能没超过十句。

在村民口中，我听出了一个信息，就是他很厉害。就比如，前几年有人上山摔断了腿，农村人，都困难，也没钱住院，正当一筹莫展的时候，老郎中听说了，直接给他搭了个简易的夹板，用了点草药，外敷连带着内服，两个多月，就能下地走路了。

还有另一位村民说，之前她脖子上长了鸡蛋大小的疙瘩，老郎中也就给她开了5副药，也彻底好了，好几年了，也没再长过。听完这个，我想，这不就是甲状腺结节嘛，难道真有这么厉害？

虽然类似的例子听了不少，但是，我心中还是存疑的，这么厉害，为什么不去大地方呢？这样的人在大城市应该很吃香吧！

直到快过年的时候，碰到了一位患者，让我对他有了改观。

那时候快过年了，村子里外出的人逐渐都返乡了，也都热闹了起来。有一天早上十点，老郎中给一位患者在看诊，我闲着没事在翻书，门口进来了一位30多岁的患者，一拐一拐的，嘴里边还骂骂咧咧。

他进来看到老郎中旁边有病人，就径直走到了我身边，跟我说：大夫，我脚疼，还肿了，赶紧给我开点药。

后面我才知道，前一天去跟朋友小聚，好久不见的朋友聚在一起也高兴，就喝了点酒，但回家的时候就发现一侧大脚趾肿了，发红，晚上都没睡好觉，疼痛难忍。

当时看着他的情况，我是稍微有点慌张的，在我的印象中，是第一次接触到这样的病症。

仔细看了他的情况：舌苔黄腻，脉滑数，患者舌红、口臭、略显肥胖。

心中有了打算，这就是湿热内阻，湿热在体内蕴积太多，这也是发病的原因，舌红苔黄腻，脉象弦滑而数等等，这就是湿热之态。但是，我还是有点不太确定，可能是我实习期结束的原因，虽然来这里是为了帮忙，小问题能解决，但是，这个还是有点犹豫。

心中有了点打算，正在开方：苍术，粉防己，通草，薏苡仁，蒲公英，甘草

老郎中走到了我跟前，原来是他那边结束了，看着我手下的方子，直接拽走，又添上了地龙，牛膝，苏木

也是因为老郎中在当地人心中有威信的原因吧，患者看他写完，直接拿了药就走了。

但是我困惑啊，我问：为什么？

他还是照常严肃脸，反问我一句：你觉得他的病症原因是什么？又该怎么解决？

我说：湿热内阻，湿热在体内蕴结时间久，堵塞造成，解决的话就是清湿热。我开的药里面，苍术燥湿健脾，薏苡仁利湿健脾清热，通草利尿除湿；粉防己利水消肿而止痛，蒲公英清热消肿。

其他的不是多此一举吗？不仅浪费药材，还浪费患者的钱。

他看我这样说，也没反驳，跟我说：这就是不通的原因，不通必痛。你以后会知道的。

听到这话，我就想翻白眼，真的是把话少的风格坚持到底了呀。

就在患者服用3剂后，痛感消失了，5剂药用完，彻底好了。

这就让我对老郎中的看法有了点改变，虽然对于之前的问题我还是没有懂， 但是，这也不妨碍我跟着他学习啊。

于是，我就发挥出了死皮赖脸的精神，只要没有患者的时候，我就赖在他跟前学习，患者少的时候，他给患者看诊，我也就在一旁仔细听着。

时间久了，我都感觉跟在学校上课的感觉似的，但是，是要比在学校实际一点，毕竟每天看到的是活生生的患者案例。

因为平时我会翻看老郎中之前的案例，当然了，是经过了他同意的。那天正好翻到了一个跟之前相似类型患者。我明白了存在的困惑。

我的那位患者，舌红苔黄腻，脉象弦滑而数等等，这都说明有湿热之态，发病原因也是跟湿热之邪有关。但是，患者嗜好饮酒，加上湿热之邪蕴积太多，这就会造成堵塞。

经络和筋骨造成堵塞，疼痛就是避免不了的。只是清热利湿，是不够的的，还要疏通堵塞，才能够彻底解决疼痛。

所以，老郎中在之后添加的药材，苏木、牛膝以及地龙，就是起到了这个作用。

苏木主要功能就是活血祛瘀，消肿止痛，

牛膝的主要功能就是逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。

地龙主要功能在于清热息风，通经活络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。

这套配伍总得作用就是用来清利湿热、通经活血。也就明白了为什么不通则痛了。

支医结束，两年的时间，好像给我带来了前所未有的变化，收获颇丰。也让我懂得了：人生漫漫，学无止境！