中医治“肋间神经痛”的专方!充肾水,舒肝经,赶走疼痛

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊肋间神经痛。

啥叫肋间神经痛啊?说白了,就是从后背到胸腹,肋骨分布的地方,一阵一阵地疼,或者持续地疼。西医的话讲,就是发生在“肋间神经支配区”的疼痛。

这个现象,很多中年人都有过体验。

而且,不瞒你说,文老师自己,从前也体验过,只不过程度很轻,而且迄今为止不再发作。

它是怎么来的啊?

文老师是一个中医人,就从中医的角度给你说说。

我手头有这么一张案例故事。

话说有这么一个人,女子,年37岁。

她从四年前开始,就有过肋部疼痛的感受,偶尔还发胀。

一开始,病情不算严重,单侧偶发,忍忍就过去了。

后来,她发作的时间越来越长,痛感越来越强烈,而且从单侧,发展到双侧疼。春秋两季,必然发作。

她曾经到医院检查过,浑身上下各种指标都正常。最后,大夫给确诊为“肋间神经痛”,开了一些药,但效果平平。

怎么办?患者决定看中医。

当时,曾有医家说,肝胆二经,走人的胸胁部位。所以说,你现在的肋骨疼,就是肝胆之气不畅、受到郁遏带来的。你要做的,就是疏肝解郁。

这么一说,给人的感觉十分有道理。但是疏肝理气的中药用下去,短时间内效果明显,但是过后还是会疼。

这可怎么办啊?她决定继续找中医治。

后来,患者遇上一个高人。

这高人一看,患者脉象弦细,苔薄,舌淡。仔细一问,除了肋间神经痛以外,患者还频频感觉到腰酸、睡觉多梦、视物模糊干涩,同时耳边常有蝉鸣之声。

医家就说了,你的问题,可不光是肝经有问题。你的肾水也不足啊!之前怎么都不补肾水呢?肾水足了,肝经就顺了呀。

患者听不懂医家在说什么,连声道:您快给我开方子吧,我现在就关心疼痛感什么时候能消失。

接着,医家书方一首,见:

熟地黄20克,牡丹皮9克,山药20克,茯苓15克,泽泻10克,山茱萸9克,柴胡9克,白芍12克,当归12克,香附20克,川楝子9克,牡蛎30克。水煎服,每日一剂,早晚分服。

结果如何?

患者服用3剂以后,胁肋部位疼痛、发胀的感觉大大减轻,几乎就消失了。接下来,原方再投三剂,诸证悉平,连腰酸乏力之感也没了。

最后,患者服用相关成药1个月以善后。

这张小医案,记载于1992年的《山东中医杂志》上头。这是我近些年来收集到的,治疗肋间神经痛较为典型的案例。

来吧,我给你说说这背后的原委。

其实,这个患者最初求中医的时候,用疏肝理气的办法,是合乎规律的。

本来嘛,肝胆经确实走我们的胁肋部位。肝气异常,我们就疼,所以得疏理肝气。

可是,这招儿为啥不好使呢?

因为我们忽视了,肝气郁滞、肝经不畅背后的原因。

也就是说,到底是什么,影响了肝气的顺畅。

答案之一,在于肾水不足。

我们的肾,五行理论认为属水。肝,属木。你想想,草木要想长得旺盛一点,就必须得有充足的水分。肾,藏肾阴。肾阴,那是一身阴液的根本。中医还把肾阴叫做肾水。这份肾水,是滋养肝木的关键。肾水不足,肝木失养,我们的肝气就不顺畅,肝经循行的部位就容易产生疼痛。

那么,就上文医案里的患者来说,她的肾水充足吗?

答案是否定的。脉弦细,腰酸乏力、睡眠多梦、耳鸣眼花。对不起,这些都可以看成是肾水不足的表现。

既然如此,问题的根源就找到了——患者本处于肾水不足的状态。肝气不舒、肋间疼痛,不过是连带发生的事儿而已。从前,只去疏肝理气,治标不治本,所以效果不好。

怎么才能标本兼治呢?来看看当时医家用的方子:

熟地黄20克,牡丹皮9克,山药20克,茯苓15克,泽泻10克,山茱萸9克,柴胡9克,白芍12克,当归12克,香附20克,川楝子9克,牡蛎30克。

这个配伍,熟地、山药、山茱萸,是用于滋补肾阴的。丹皮、茯苓、泽泻,泻热祛浊。三味药补肾阴肾水,三味药祛浊气,这就是三补三泻,标准的六味地黄丸的配伍,对吧?

肾阴不足的事儿,交给它们来处理。

接下来,柴胡疏肝解郁,白芍和当归柔肝体、养肝血。香附和川楝子,协助柴胡疏肝理气止痛。最后,用一个牡蛎,可以平肝潜阳,还能重镇安神,帮助患者改善睡眠,并让肝气进一步变得柔和通顺。

这就是基本意图。我不知道我是否说明白了。

现在,我请读者朋友把上头这张方子记下来。可以讲,这是中医治疗肋间神经痛,证属肾阴不足、肝气失和的验方,很有借鉴价值。

当然了,我说它有借鉴意义,不代表任何人都可以拿来用。肋间神经痛的证型有很多。盲目试药是不对的。非专业读者,必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用文中配伍。辨证不明而应用,是不对的。

但无论怎么说,人到中年以后,肾阴不足是一个常见的现象,甚至说是一个大的身体变化趋势,很难彻底改变。因此,发生在这个基础上的很多病,也就在所难免。肾阴不足、肝气失和所致的肋间神经痛,作为常见病之一,的确影响着很大一批人。文老师希望这篇文说,能够给大家带来一点启发,和康复的希望。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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