Neurology病例：脑实质血肿的漩涡征和点征
10岁女孩，因头痛伴呕吐入院。CT平扫提示脑实质内高密度血肿伴低密度区，符合漩涡征（swirl sign），活动性出血的典型征象（图1）
CT血管造影提示点征（spot sign），符合出血部位活动性造影剂渗漏。随后3小时的CT可见颅内血肿进展（图2）。患者后来死亡。尸检证实为凝血因子XIII缺乏症。
漩涡征和点征都是活动性出血的征象，可预测不论年轻还是老年脑实质内出血患者后期血肿扩大，死亡率升高。本例阐释了活动性出血区经典和新征象的一致性。
（图1：CT平扫[A]可见血肿内低密度区，即漩涡征[*]，CT血管造影[B]可见高密度点征[箭]；此时已经有占位效应伴中线移位和脑室内血肿）
（图2：数小时后复查的CT可见置入脑室内引流管[箭]，而血肿往内侧进一步延伸[*]）
[参考文献]
Wagemans BA, Klinkenberg S, Postma AA.Teaching NeuroImages: Swirl sign and spot sign in intraparenchymal hematoma.Neurology. 2016 Nov 1;87(18):e225-e226.
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