Neurology病例:隐藏于皮肤血管畸形下的巨大脑动脉瘤

64岁男性,急性出现右侧偏盲。头颅MRI可见左侧枕叶缺血性卒中(图1A)。 CTA可见左侧椎动脉和颈内动脉巨大动脉瘤(图1B);左侧锁骨下动脉和左侧颈静脉出现异常扩张。在颈部的同一侧,可见符合血管瘤的皮肤病变(图2)。 本次卒中最可能是由于椎动脉瘤引起的栓塞所致。

面部或颈部区域的皮肤血管畸形可能与脑血管畸形有关,临床上碰到时应提示对脑循环同时进行评估。

(图1:A:DWI可见左侧枕叶的高信号病灶[急性缺血性卒中];B:CTA可见左侧椎动脉巨大动脉瘤[35×45mm],伴大量血栓形成;左侧颈内动脉也存在巨大动脉瘤[22×30mm];白箭指示颈动脉和椎动脉中的动脉瘤病变以及锁骨下动脉起始部的异常扩张;虚线:椎动脉动脉瘤的轮廓)

(图2:左侧颈部皮肤表面可见与内部动脉畸形相一致的大血管瘤)

[参考文献]

Brunetti V, Ferilli MAN, Morosetti R, Della Marca G.Teaching NeuroImages: A cutaneous vascular malformation hides giant cerebral aneurysms.Neurology. 2018 Apr 10;90(15):e1362-e1363.

温馨提醒
请尊重我们的劳动成果,转载不要忘了注明出处哦~~~
(0)

相关推荐

  • 脑动脉瘤与脑卒中的关系?

    脑动脉瘤在正常人群中患病率为2~7% 好发40~60岁,女性多见 脑动脉瘤一旦破裂 约10~15%的患者直接猝死 首次出血病死率约35% 再次出血病死率高达60~80% 01 脑动脉瘤是脑卒中吗 脑卒 ...

  • 脑卒中究竟是什么病?病因有哪些?

    ▼本文作者▼ <中国脑卒中康复治疗指南>中写到脑卒中的特点是高发病率,高致残率.中国每年新发卒中病人约一百五十万,其中70%-80%的卒中病人因为残疾不能独立生活. 脑卒中是什么? 脑卒中 ...

  • Neurology病例报道:颈动脉蹼的病理与血栓栓塞

    一名无相关病史的43岁妇女出现了急性大脑中动脉(MCA)阻塞(图1A). 排除了血栓形成和血管炎,超声心动图正常. 之所以考虑使用颈动脉网,是因为发现了由左颈动脉引起的架子状突起(图1C),这被怀疑是 ...

  • 如何预防脑梗死、脑出血?

    梦想去飞翔 临床医学硕士 做一个靠谱医生.6小时前 俗称的脑梗死和脑出血有一个统一的名词:脑卒中. 两者有很多相似之处,所以被合称"脑卒中":但也有很多不同的方面,所以有不同的规范 ...

  • 危害极大的脑血管病应该引起重视!

    脑血管疾病大家并不陌生,但是很多人却没有重视脑血管疾病的危害.我国是脑血管疾病高发国,目前我们仍面临着脑血管疾病发病率高.致残率高.死亡率高等严重问题,人口老龄化在不断增加脑血管的发病率和患病率.生活 ...

  • Neurology病例:癫痫发作后结膜下出血和皮肤瘀点

    一名45岁男子接受了一项原因不明的癫痫症的评估,其特征是继发性全身强直 - 阵挛性癫痫发作. 他在大部分癫痫发作后立即报告了双侧结膜下出血和面部瘀点(图). 这些身体检查结果是癫痫发作时癫痫发作的唯一 ...

  • Neurology病例:胎儿硬脑膜静脉窦畸形

    在21周5天时对一名24岁的无合并疾病的经产孕妇进行了超声检查,随后为胎儿MRI检查,结果显示窦汇(torcula),邻近上矢状窦,双侧横窦和乙状窦近端扩张伴持续血流空洞(图1),窦汇血供来自双侧枕动 ...

  • JAMA Neurology病例:脑淀粉样血管病患者急性形成的皮质微出血

    80岁认知功能受损男性,既往4年前因多发局限于脑叶的微出血(cerebral microbleed,CMB)诊断为很可能的脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA ...

  • Neurology病例:颈椎类风湿性血管翳:多发颅神经麻痹的罕见病因

    71岁女性,既往有幼年类风湿性关节炎,表现为右侧三叉神经下颌支疼痛和发声困难,6月前出现口咽性吞咽困难,2010年行C3-C5椎板切除术.神经系统查体提示双侧舌肌萎缩,伸舌不能,右侧声带麻痹.悬雍垂运 ...

  • Neurology病例:缺血性卒中患者血管壁MRI可见炎性动脉瘤伴动脉粥样硬化

    69岁女性,表现为右腿无力和共济失调.CT血管造影提示左侧大脑中动脉(MCA)6mm动脉瘤.颅内血管壁MRI(IVWM)(图)可见左侧MCA供血区缺血性卒中,动脉瘤壁炎性改变以及邻近的动脉粥样硬化.I ...

  • Neurology病例:眼眶双侧骨膜下出血

    一名45岁的女性在呕吐后出现了两个上眼睑的肿胀和瘀斑(图1).检查显示双侧眼球突出症伴眼球运动受限.神经影像学检查显示双侧眼眶积液与出血一致(图2).凝血障碍和眼眶血管异常的检查结果为阴性.   图1 ...

  • Neurology病例:“典型”丘脑出血的表面下观察

    脑出血(ICH)常规CT以外的影像学检查,最有可能揭示脑叶出血.年轻人或无高血压病史患者的潜在病理原因.对于典型的基底节性脑出血的高血压患者,通常不考虑额外的影像学检查. 一位75岁的高血压病患者,因 ...

  • Neurology病例:在半球癫痫持续状态下交叉小脑异常

    一名患有席汉氏综合征的36岁女子被发现没有反应.评估与艾迪生危象和粘液性水肿昏迷一致.持续脑电图证明了最初对多种抗癫痫药物难治的右额颞前非惊厥状态(图1). 图1:15μV/ mm的连续脑电图显示右额 ...

  • Neurology病例:静脉系统与发育性静脉异常:血管畸形的驱动因素?

    57岁女性,表现为急性意识模糊.CT扫描可见左侧脑出血,MRI证实邻近的海绵状畸形(CM),伴复杂的发育性静脉异常(DVA)并连续出血(图A-C).数字减影血管造影显示动静脉畸形(AVM)引流入DVA ...