气滞血瘀性痛经医案

三个月纯中医药治愈气滞血瘀性痛经

患者，女，30岁。痛经久面不愈，经朋友推荐到深圳梧桐山中医学堂诊治。

症状：经前小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减；伴乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

中医治法：理气行滞，化瘀止痛。

中医方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂6克(炒)当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍各10克、乌药2克、玄胡索6克、甘草3克、香附5克、红花9克、枳壳5克。

二诊：服药半个月，疼痛大减，血块减少，乳房腹痛好转。原方减乌药加丹参、陈皮。后来每服药15剂就过来面诊，随证加减。共调治三个月，告愈。

经期及行经前后出现明显下腹部疼痛、坠胀或腰酸痛等不适，影响生活和工作，称为痛经。中医学称“经行腹痛”、“经期腹痛”、“经痛”等。

痛经西医分为原发性和继发性两种，原发性痛经无盆腔器质性病变，多为功能性痛经，占痛经的90％以上；继发性痛经是盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄、宫内异物等所致的痛经。

原发性痛经临床上一般从气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀结、气血虚弱、肝肾不足等分型论治。只要对证下药，就能效如桴鼓，标本兼治。

西医认为，痛经的确切病因至今尚不明确，没有具体理论能全面解释此综合征。（国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编的《国家基本药物临床应用指南》：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，2013：279-280页。）既然西医无法搞清楚病因，那么西医治疗痛经就如“盲从骑瞎马，夜半临深池”，危险而不负责。

西医原发性痛经的治疗方案：

1、抑制排卵

对于年轻有避孕需求者可选用短效避孕药，可抑制排卵，抑制前列腺素合成从而止痛。

2、解痉止痛药：阿托品、前列腺素合成抑制剂（PGSI）、β-受体兴奋剂、钙通道阻滞剂、镇静剂、维生素B6及镁—氨基酸螯合物。

这只是掩盖症状，因为伤身体因服这些药物反而伤身体，实质上是加重了病情。西医治痛经，实际上是掩耳盗铃，实在幼稚。

本医案方子须在中医师指导下使用。

[冯济相本草日记]摘抄深圳梧桐山中医学堂沈老师文章