截喘汤

 【组成】佛耳草15克，碧桃干15克，老鹳草15克，旋覆花10克，全瓜蒌10克，姜半夏10克，防风10克，五味子6克。

【功能】降逆纳气，化痰截喘。

【主治】支气管哮喘，咳嗽痰多，气逆喘促。

【加减运用】气虚者加白参3克、黄芪30克； 肾虚者加苁蓉15克、巴戟天15克、补骨脂15克，亦可加蛤蚧3-5克；阴虚有热者加黄柏、知母、元参、生地各9克；咳甚引起喘促无痰或痰不多者可加南天竹子6克、马勃6克、天浆壳3只；热喘加石膏15克、知母、黄芩各10克；寒喘加炮附片9克、肉桂3克。

 并以鹅管石9克研粉服或加服紫金丹（须特制，砒石5克、明矾10克、豆豉100克，糊丸绿豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝肾病勿服，有效与否一星期为止，切勿多服常服）；

 痰多咯不爽者，加苏子、白芥子、莱菔子各10克；

 胃家实便秘者加服调胃承气汤一剂；

 喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸，每服3克，每日2次。

【验案赏析】陈某，男，46岁，干部。患支气管哮喘30多年，每届秋冬必大发，曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗，但仅能当时缓解，药停又喘。某日因天冷受寒，哮喘大发已有四天，每晚看急诊。于1980年12月25日请姜老会诊。症见哮喘咳嗽，喉间痰多气塞，痰色白，恶寒，周身酸楚，胸闷夜不能平卧，苔薄腻，脉浮紧。

【西医诊断】支气管哮喘，肺部感染；

【中医诊断】：哮证（风寒挟痰）。

【处方】：炙麻黄9克，防风9克，佛耳草15克，老鹳草15克，碧桃干15克，旋覆花9克，半夏9克，开金锁15克，合欢皮9克，细辛1.5克，皂荚3克。

此方服3剂后，支气管哮喘即有明显缓解，服至7剂，哮喘平止，胸部X片示“肺部感染消失”，其余症状也明显改善。又续服7剂巩固疗效，以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本，随访3年未曾复发。

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[冯济相本草日记]