Neurology病例:可逆性后部脑病综合征引起的脑积水
先前行肺移植的女性患者,表现为头痛,癫痫发作和反应迟钝。头颅MRI(图)提示梗阻性脑积水以及双侧丘脑和脑干T2WI高信号。考虑为不典型的可逆性后部脑病综合征(PRES),予抗癫痫药物治疗,脑室引流并停用他克莫司。感染和副肿瘤性病因被排除。因为长期处于免疫抑制状态,自身免疫性病因也不太可能。患者临床症状迅速好转,复查MRI提示脑积水和T2WI异常信号改善。对于后颅窝病变突出的PRES,脑积水是罕见但危害较大的并发症。早期识别对患者恢复非常重要。
(图:第1天的MRI上可见梗阻性脑积水以及双侧丘脑、中脑和脑桥高信号病灶;第7天复查MRI可见脑积水改善和T2WI高信号病灶几乎完全消失)
[参考文献]
Stephanie Paolini, Ashutosh P. Jadhav.Teaching NeuroImages: Posterior reversible encephalopathy syndrome resulting in hydrocephalus. 2016 June 7;86(23):e242-3.
农历五月初五,是中国民间的传统节日——端午节,它是中华民族古老的传统节日之一。端午也称端五,端阳。此外,端午节还有许多别称,如:午日节、重五节,五月节、浴兰节、女儿节,天中节、地腊、诗人节、龙日等等。
赞 (0)