心脏造影检查后超过75%的需要做支架吗，多长时间内做比较好，两次造影检查间隔多久？

这个问题提的好，现实世界里各个医院对于是否植入支架的手术指征的确是以狭窄75%为临界点。很多医生也会告诉患者家属，冠脉造影结果大于75%，可以考虑做支架。但是，客观的说，对于支架是否植入这个问题来说，狭窄程度大于75%只是条件之一，并不是绝对的。怎么讲呢？下面张大夫给大家说一说。

首先说，这个狭窄程度75%是介入医生通过对于不同角度和体位的冠脉造影反复观看得出来一个结果，带有医生的主观经验。如果一个患者目测冠脉造影显示冠脉狭窄75%，同时有明确的心肌缺血症状或者心电图变现，而且心电图缺血区域能够与冠脉造影结果相符，这时候应该说植入支架基本上是没有问题的。

但是如果这个患者只是冠脉造影提示存在冠脉狭窄，临床上没有任何心肌缺血的症状和体征，这时候是否植入支架就要特别的慎重了。这个时候要想知道这个肉眼可见的冠脉狭窄是否真的造成了心脏的缺血，可以查血管内超声、FFR、甚至心肌核素显像等检查。如果这些检查也支持心肌存在缺血、狭窄严重，那就可以考虑介入治疗做支架。但是，如果这些检查不支持存在严重心肌缺血，那真的不能简单因为一个冠脉造影结果就做支架。可能可以先选择药物治疗来解决问题会更加理性，后期患者要定期复查，有情况及时随诊。

说了这么多，这个问题您看明白了吗？张大夫真的希望能够帮到手机那边的你。