跟着我左手画条龙,画不了?看看是不是这里出问题了

天气寒冷

但依然挡不住运动爱好者们矫健的身姿

跑步、游泳、篮球、乒乓球

当然还有——羽毛球

羽毛球是一项全身性的运动

我们要不停地移动、跳跃、转体、挥拍等

这对我们的上肢,下肢和腰部力量都有很大要求

尤其是每一次挥拍的动作

更是对我们肩周的一次考验

今天我们就和大家分享肩周的常见损伤——冈上肌肌腱炎

   冈上肌   

在日本语中称为“棘上筋”,在台湾教材中一般称作“棘上肌”

位置:

“冈”是指肩胛骨的“冈上窝”,还记得阿妹唱的那首“站在高岗上”吗?冈上肌就坐落于肩胛骨的冈上窝之上。

附着点:

冈上肌一端附着于:冈上窝。一端附着于肱骨大结节上部。

神经支配:

冈上肌被肩胛上神经支配(黑色箭头)

作用:

冈上肌的作用是外展肩关节,将肩胛骨的肱骨头固定在肩胛骨关节窝内(关节窝就是关节盂),同时也是三角肌最重要的协同肌,换一个风格描述就是:冈上肌是三角肌的重要合伙人。

   冈上肌肌腱炎   

在中医里,「冈上肌肌腱炎」属"痹症"范畴,由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致,引起气血凝滞,脉络痹阻,不通则痛。
而西医中则认为「冈上肌肌腱炎」是指劳损和轻微外伤、或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。
表现症状

1、以肩峰大结节处为主的疼痛,并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著,因而病人常避免这一动作。

2、肩关节活动受限,活动受限以肩关节外展至60°~120°时,可引起明显疼痛为主要特征,当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制,亦无疼痛。

3、压痛,在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛,并随肱骨头的旋转而移动。


   冈上肌肌腱炎自测   

1.我们坐在椅子或者凳子上,脚与地面接触。

2.我们将疼痛一侧(患侧)的手搭在另一侧(健侧)肩膀上。

我们将患侧的手搭在健侧肩膀上

3.我们向上抬起疼痛侧肩膀的肘部,而另一只手按压肘部做抗阻动作。

我们抬起疼痛侧肩膀的肘部并另一只手做抗阻

如果做第3个步骤的时候出现疼痛,则意味着测试结果为阳性:每次抬起肩旁的时候冈上肌肌腱会发生挤压。不过,为了确认测试结果,我们会进行另一项测试。

Jobe test

在这个测试中,我们需要有人帮助我们来完成。

1.我们站立姿势下,双臂水平伸展,肘部保持伸展,手臂不要高于肩膀。

站立姿势下,双臂水平伸展,肘部保持伸展

2.我们向内转动手臂,如果我们伸出拇指,那么拇指应该朝下。

我们向内旋转手臂,拇指向下

3.在这个姿势下,向上移动手臂,辅助者在手臂上做抗阻动作。

抗阻同时向上移动手臂

如果在第3个步骤过程中出现疼痛,则意味着测试结果为阳性:我们正在挤压冈上肌肌腱。

如果除了疼痛之外,我们不能够抬起肩膀疼痛一侧的手臂,那意味着肌腱有可能有断裂的情况。

肌腱断裂通常发生在45岁以上的患者身上,他们经常在工作中使用肩膀,或者经常参与使用肩膀的运动。但我们最终只能通过核磁共振来判断是否存在断裂。

7步处理冈上肌肌腱炎

这里我们为大家总结了「冈上肌肌腱炎」处理的7个步骤。当然,每个个体都是不同的,还是要在专业评估的基础上进行针对性治疗哦!

▼ 第1步

首要任务当然是减轻疼痛。我们可以对冈上肌、三角肌、斜方肌等进手法松解,同时搭配红外线、超声波仪器等帮助我们减轻炎症,缓解疼痛。

▼ 第2步

调整肩胛骨活动度,平衡关节周围肌肉张力。肩胛骨活动直接影响我们整个肩关节的活动,对于我们后期治疗也能起到很好的保障作用。

▼ 第3步

规范我们的技术动作,动作规范能使我们最大程度上规避损伤。技术动作不规范会造成我们发力方式不对,直接影响关节运动,因此,请一个专业指导老师规范我们的技术动作是十分重要的。

▼ 第4步

调整体态。体态不正确,关节排列紊乱,其周围的肌肉张力也会失衡。这时再去进行运动(如羽毛球)会存在更大的肩痛风险。所以,良好的体态不仅能使你气质更挺拔,还能大大降低运动损伤的风险!

▼ 第5步

增强肩关节周围肌肉力量。只有肩关节周围肌肉力量足够强大时,才能使你的肩关节在羽毛球运动中更好地承载反复挥拍的负荷,避免出现肩关节疼痛。

▼ 第6步

运动前,科学地对肩部肌群进行热身,激活肩部肌肉,能够起到很好的预防运动损伤的效果。

有些人习惯通过甩手臂、进行肩部拉伸等方式进行热身。但这些动作并不能充分地激活肩胛骨周围肌肉。这里我们推荐大家采取推墙、俯卧撑等动作来激活肩胛骨周围肌肉。

▼ 第7步

很多人的注意力会集中在运动前的热身和运动中的损伤防护,但容易忽视运动后的放松过程。在运动过后,要针对肩部肌肉做一个充分放松,因为肌肉劳损累计也是造成疼痛的重要因素。


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