糖友切记：“三少四不”早期預防肾病！

50多岁的面包师傅，近期因为疲倦、水肿就医，发现肾功能已经受损，原来早年他就被诊断出患糖尿病，但因为没有症状，让他忽略病情，不仅不节制饮食，也缺乏运动，才导致病情加重。

专家提醒：防肾病要乘早

专科医师叶俊东表示，很多人明知自己患有糖尿病，却仍置之不理，等到出现症状就医时，常常肾脏已出问题，甚至到了要洗肾的地步，后悔已经来不及。

过去判断慢性肾脏病的严重程度，多仰赖血中的肌酐酸〈Cr〉，但缺点是可能会低估、延后或无法反应慢性肾脏病的真实程度。近年来配合公式产生了肾丝球过滤率〈eGFR〉的概念，根据eGFR，慢性肾脏病可分为五期，分别是大于90 ml／min 合并尿液或影像学等异常，60～89 ml／min，30～59 ml／min，15～29 ml／min 和小于15 ml／min。数值愈低，肾功能愈差，平时应控制好血压、血糖、血脂肪、尿酸，第三期后，更需转介至肾脏科医师，定期追踪和药物治疗，避免提早洗肾的阶段。

防肾病切记：三少三多四不一没有！

叶俊东提醒，平时应预防重于治疗，饮食应强调「三少」少油、少盐、少糖；「三多」多纤维、多蔬果、多喝水；生活习惯有「四不」不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药；「一没有」没有大肚皮的基本原则。但若是慢性肾脏病严重合并水肿时，就不可多喝水，食用蔬果时也要避免摄取过多钾离子。