网友来信

先生好。关于您所描述的有关胆结石的病证及其它证候已初步了解。中医诊疗在于望闻问切四诊合参。不知您平时生活饮食起居作息如何，舌苔脉象怎样，饮食结构丶肝功能丶心肺功能丶肾功能丶胃肠道功能及二便又如何。单凭四金汤不一定十分到位。我根据您的描述，建议如下：一丶定时作息；适当锻炼身体；保持乐观心态；少吃油腻生冷食物；保持大便通畅。二丶鸡内金10克丶郁金10克丶丹参10克丶柴胡10克丶大黄5克丶厚朴5克丶白术15克丶延胡索IO克丶焦山楂15克丶麦芽15克丶姜半夏5克丶甘草5克。以上药物合煎，每日一剂，分二次煎熬及服用，每次间隔4小时以上，上药汁以饭后半小时后服用为好。坚持服用上药半月左右便可，不必坚持服用药物三个月。个人观点供参考。本人入杏林四十余载，每天还在为人诊疗疾患，本人具有教授丶主任中医师丶省级名中医等称号，不是游医，特此说明。望您康泰笔丰。

• 我大便每日两次，非常畅通，可以不用大黄吗？期待答复。谢谢！[答复] 先生好。有关使用大黄的问题，我建议您还是使用。为何呢？因中医认为“六腑以通为用"，胆囊当通为好，即使您现每日大便二次且畅通；其次，大黄与其它药物同煎而不是后下，不易致泻泄；其三是大黄量很小，只是5克，不易致腹泻，有句话是“中医不传在于剂量"；其四是大黄无芒硝不泻；其五是使用了甘草调和药性；其六是使用的时间大致二周，只要不是脾胃特别虚弱之人均无大碍，我所开之方中使用了白术，意在健脾益气以助运化，缘我所开之方较为保守，也即稳妥，如四诊合参，药物增减化载当然更好。就此，建议您去找当地的名中医看看，把我之意见与之沟通一下，便可大大放心了。另外关于四金汤组方丶剂量丶使用三个月的问题，我之观点如下：此方对尿路结石较为贴切；其次是郁金用30克欠妥；再就是使用周期太长。望您康泰笔丰