糖尿病18年,32个单位胰岛素,血糖还高,这么做就能降到6以下!
案例介绍
66岁的房女士,18年前确诊了糖尿病,开始每天吃二甲双胍,3年后吃药的同时,又每天打15个单位的胰岛素,可血糖还是高,空腹还总是8mmol/L以上,餐后也总在13mmol/L左右,就在半年前房女士出现了乏力、便秘、皮肤痒等问题,胰岛素剂量增加至32个单位,血糖还是不能达标,房女士非常害怕出现更严重的并发症,希望能够少打针,血糖也能达标。
一年前,房女士尝试在维持原有用药基础上,增加饮食运动方法降糖,希望能通过这些非药物手段帮助血糖达标,效果还是很不错的。下面房女士总结的几个控糖小经验和大家分享一下:
合理饮食,血糖下降5-6个点
1、调整进餐顺序。房女士很爱喝汤,以前都是吃完饭,再来碗汤。现在是用餐前先喝汤,再吃蔬菜,然后是肉、蛋等优质蛋白,最后才吃主食,这个小习惯的改变,让她的血糖下降了5-6个点。
2、学会选择主食,主食中的碳水化合物消化过程中转化成葡萄糖,是血糖的主要来源,所以主食的选择十分重要。同剂量的降糖药下,吃一个全麦馒头和一个白面馒头的血糖值一定是不同的,加上每个人消化功能、肥胖程度等不同,选择食物时也要有区别,糖友要利用好血糖仪,最好把餐前和餐后血糖变化控制在3个点之内。
3、保障营养是基础,营养不良的危害比血糖高还要大,多样化的饮食不仅可以均衡营养,还能帮助控制血糖。建议每天主食200-300克,蔬菜500-600克,肉蛋等150—200克,油低于40克(1-2汤匙),保障营养的同时避免高碳水化合物饮食带来的血糖飙升。
适量“运动”,血糖下降3-4个点
1.糖友要避免空腹、血糖较低时运动,以免引起应激反应,刺激升糖激素分泌,导致血糖升高。
2.饭后30-40分钟血糖偏高,此时运动可以帮助降低餐后血糖,可选择步行、骑车、太极拳等有氧运动,强度以微微出汗为宜。
3.避免激烈运动,病程较长的糖友血糖控制不佳会导致血管内皮病变,过度运动容易诱发心、脑血管方面的意外。方女士制定了科学的运动习惯后,血糖也慢慢趋于稳定了。
注意对胰岛的养护
糖尿病人的胰岛等代谢组织功能处于一个逐渐退化的过程。刚确诊时胰岛功能还剩30%-50%了,不注意养护每年还会以4.5%的速度继续退化。所以要想真正的平稳血糖,就要注重胰岛功能的养护。