厘正按摩要术 手足辩证

手足辩证

诊指纹
幼科指纹，迄无定论。有谓不必用者，有用而至于怪诞不经，惑人闻见者，皆未深悉指纹之理。指纹与寸关尺同一脉，按《内经》十二经络，始于手太阴，其支者从腕后出次指之端，而交于手阳明，即指纹是也。指纹起于宋人钱仲阳，以食指三节，分为三关。寅曰风关，卯曰气关，辰曰命关，纹见风关，证轻；纹见气关，证重；纹见命关，证危。虽未必其言悉应，而其义可取者，位则自下而上，证则自轻而重也。总之，指纹与太渊脉相通。凡有外邪在皮毛腠理之间，太渊脉浮，指纹亦显露于外，谓之表证。及邪入里也，浅深有别。若指纹半沉，邪在阳明胃经，指纹极沉，邪在阳明胃府，所谓以浮沉分表里也。小儿肌肤晃白，唇色惨淡，多属阳虚。指纹四时皆淡，虽有病亦止淡红、淡青、淡紫而已。淡红为虚寒，淡青为虚风，淡紫为虚热，此盖根本不坚，中气怯弱，无论新病久病，总归于虚。切不可攻伐克削。若病邪遏郁，营卫阻滞，升降羁留，指纹推而涩滞，绝无流利之象，由痰食风热相搏，是为实证。所谓以淡滞定虚实也。其审纹也，纹直则热，纹曲则寒，纹多如脉数，纹少如脉迟。纹入掌中，主腹中寒痛；纹向中指弯者，为内，为顺证，为外感风寒；纹向大指弯者，为外，为逆证，为内伤痰食；纹如鱼刺，风痰皆热。纹如三叉，痰嗽不止；纹如生花，纹如丫样，或两丫齐上，透出三关，或向外弯而侵于指甲者，为难治。其辨色也，紫主热，紫而兼青主伤食。青主风、主惊。青而兼黑，主痰滞抑郁。红主寒，白主疳疾，黄主脾困，黑主中恶、危险、无治。或谓黄为中和之气，红乃衣冠文物之色。红黄隐隐，主身安无病。要不可不察。或又谓青主肝病，或发惊，或伤风。肝木乘土，或腹痛泄泻，粪带青色，以儿常啼哭为验。黄主脾病，食积内伤，肿胀腹满，吐泻痞积疳疾等证。赤主心病，痰涎壅盛，惊悸不宁。

白主肺病，咳嗽痰积。黑主肾病，脏腑中寒中恶，危急堪虞。其诊指纹也，令人抱儿对立于向光之处，医者以左手握儿食指，以右手大拇指侧面，蘸口津，由命关推上气关、风关，指纹愈推愈出，切不可覆指以指面推之，以指面螺纹有火，克制肺金，纹必变色，大损肺气，慎之戒之。

按∶诊指纹以辨证，肇自钱氏，而其说有然有不然，必须参以望色诸法，方昭确实。论语注医所以寄死生，非泛常托业者比。(惕厉子）

指纹图（图缺）

察手足
指爪属筋余，脾为之运。小儿指尖冷，主惊厥。中指独热者属寒；中指独冷者，分男左女右为痘痧发见之象。或其掌心冷而十指或开或合者，无治。(夏禹铸）

小儿拳四指己握，而大指加于四指上者，男顺女逆，小儿拳大指先屈于掌中，而四指加于大指上者，女顺男逆。小儿拳将大指插入食指叉而后握之，无论男女急慢惊风，均属险证，三岁内至十岁外，皆可以此决之。(周于蕃）

指甲青者为心痛，又为肝气绝；指甲黑者筋绝；指甲白者死；指上有红丝缕者必夭。(《大全》）

小儿热邪伤神，手如数物，谓十指屈伸不定，如数物之状然也。(《大全》）

凡病者手足、指甲下肉黑，八日死。(《大全》）

凡病者手掌肿而无纹，为无治。(《大全》）

抽衣撮空，循衣摸床，以及手撒不收者，皆无治。(周于蕃）

手热足冷，头痛发热者，为挟阴证。(周于蕃）

手热足冷，汗多妄言者，暑湿病也。(周于蕃）

足心热，主热；足胫冷，主寒。(《集成》）

足趺肿，呕吐头重者。不治。(《大全》）

足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。(《大全》）

手背热与背上热者，外感；手心热与小腹热者，内伤。(周于蕃）

手心冷者腹中寒，手心热者虚火旺。(周于蕃）

足冷而晕者，气虚也。手足抽搐，身反向后者，痉病。(周于蕃）

额上及手足冷者为阴证。如不能久立，行则掉动者，骨败故也。(周于蕃）

仰睡而脚伸者热证，覆卧而脚蜷者寒证。(周于蕃）

手肿至腕，足肿至跗，面肿至颈，皆气虚不还，为最危。(周于蕃）

按∶脾主四肢。四肢厥逆，有寒有热，三阴证四肢厥冷，人所习见者寒厥也。厥尽也，阳尽而阴生，故四肢冷也。若热厥较寒厥尤多。《经》云∶热深厥亦深，热微厥亦微，同此厥逆，寒热不分，生死立判，以之辨证，则手足尤为至要。(惕厉子）