部位辨治析评（十七）清朝名医张聿清从上焦手少阳三焦经治疗头痛

患者头晕，渐致作痛，痛引耳后，恶心欲吐，两关脉弦。少阳阳明不降也。

柴胡四分 炒竹茹一钱 法半夏一钱五分 川芎五分 丹皮一钱 黑山栀二钱 白茯苓三钱 酒炒白芍一钱五分 蔓荆子八分

二诊：头痛大减，耳后作胀，是以甲木之升腾有余。

桑叶一钱五分 黑山栀三钱 白蒺藜三钱 滁菊花一钱五分

钩藤三钱 丹皮一钱五分 蔓荆子一钱 石决明三钱 连翘壳三钱 干荷叶三钱

《张聿清医案》

述评：头属上焦，耳后属于手少阳胆经，部位辨证定位于上焦手少阳胆经。恶心欲吐属于胃气上逆，两关脉弦为木克土。辨证为少阳阳明不降也。上焦多风多火，故疏风清火与降阳明胃浊并行。用加味逍遥散加疏风降逆药。一剂则痛大减。二诊减去降胃逆药，专一疏散手少阳胆经风火，使甲木之升腾有余引起的耳后作胀得到速愈。