帕金森，不只是“手抖”那么简单，看中医如何治疗帕金森！
导读
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，其中65岁以上老人患病率较高，患病者可能出现运动迟缓或生活不能自理的症状。如果不幸患上帕金森病该怎么办？本期健康之初《名医专访》特别邀请了山东大学第二医院神经内科主任周庆博就相关问题进行科普，以下是详细内容。
本期专家
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中医理论是如何认识帕金森病的？
帕金森病属于神经系统变性病，它是神经系统变性病里面的第二个常见的疾病。第一个我们常常说是阿尔茨海默病，第二个就是帕金森病，主要发生于中老年人。祖国医学对帕金森有很早的认识，《黄帝内经》里面就提到了诸风掉眩等等。因为帕金森的主要临床表现的就是震颤，真正提出颤症的是在金元时期的张子和，后来就是描述比较详述的就是明朝的孙一奎，他在《赤水玄珠》里提到的颤症描述的症状基本上跟现在帕金森病的描述症状是非常吻合的。
帕金森这个病机应该说分早、中、晚期，早期的时候主要还是从肝风肝热的角度来描述，肝风内动表现出震颤，就是老百姓说的哆嗦震颤这种动作。那么到了中期可能就会表现出气虚湿盛，因为中医讲湿性粘着重滞。帕金森病它除了震颤的症状之外，最主要的症状是行动迟缓，病人往往会描述自己感觉身体很僵硬，干什么动作都变慢了，而且在这个变慢的过程当中，它会逐渐地越来越慢，甚至行走越来越困难。
这非常符合中医的一个湿性的特点，就是重着粘滞，脚步的动作很缓慢、很僵硬的这个特点。帕金森本身就是一个本虚标实的特点，所以说早期的时候可能表现为以湿为主，到了中期虚湿夹杂、气虚湿盛，那么到了晚期更多表现为阳虚湿盛甚至阴阳两虚或者兼有湿的情况或者兼有淤的情况。总的来说就是早期以湿为主，中期气虚、虚湿夹杂、气虚湿盛，有的可以先有肝风肝热的情况，那么到了晚期就是阴阳两虚或者夹淤或者夹湿这种情况。
帕金森病的临床表现有哪些？中医治疗帕金森病有没有优势？
帕金森的临床表现主要分两大类：一个是运动性症状，刚才提到的动作缓慢、震颤、肢体、僵硬等这些。那么它还有很大一部分是一些非运动症状：比如说病人会出现多尿、便秘、多汗、流口水等等这些，甚至睡眠不好、焦虑抑郁，甚至到晚期就会出现认知功能障碍，出现一些精神症状等等。这里面就说困扰帕金森病主要的几个典型的非行动症状：像便秘，有的人4至5天才解一次大便，我曾经有一个病人解大便解了快一个小时，解到最后都出大汗虚脱了，然后到了急诊室去抢救去了。
还有的就是夜尿非常多，很多帕金森病人有的晚上解小便 十多次，他孩子就感觉都受不了了，坐在那里拿着个尿壶等着，老人也根本没法睡，孩子照顾起来也非常有负担。还有的病人出汗多，吃一顿饭整个汗衫秋衣就湿透了，睡一觉床单就湿透了。再一个就是慢慢地会出现认知功能的下降、精神症状等等。还有的在帕金森病的发病过程当中会出现严重的晕厥，就是我们说的体位低血压，蹲着一下子站起来摔倒了这种晕厥的情况。我有的病人有的都因为这个摔断了肋骨，还有的就是因为这个一下子摔倒了导致脑出血昏迷等等。
这些非运动症状从西医的治疗角度来讲，没有什么特别有效的药物，便秘就给他吃些通便的药物，晕厥可能就是看看有些药物管用有些可能不管用，甚至有些药物有副作用等等这一些。中医在这些非运动症状这方面是有非常强烈的优势，而且副作用还小。刚才讲到这种便秘，其实很多中药吃上去之后很快大便就通畅下来，因为帕金森病的便秘不像我们普通年轻人那种便秘，他主要是这种气虚便秘，就是肠道动力不行推不动了，所以说往往都需要中医来给它补气通便。
而我们很多临床西药的这种通便药物，像舒泰清等其他的一些通便药物，往往仅仅是一个通便的作用，它对这个肠道动力的根本性解决缺少作用，所以说中医在这方面有很好的作用。再有就刚才我提到了这种夜尿多，中医往往通过补肾增强他的这个肾脏的动能、增强体内元气而减少这种夜间尿频的情况。还有我刚才提到非常严重这种体位低血压，一站起一下子摔倒晕厥了，而中医就能够双向调节。西药治疗这种体位低血压，往往通过口服的药物将血压升起来，但是当他平卧的时候他血压同样很高，一下子可能高的很厉害，就会产生头晕头胀、恶心呕吐的一些表现。
但是中药它能够双向调节血压，你平卧的时候不明显，而你站起来能够不让你一下子掉下来晕倒，因为我们正常时候从卧位一下子站起来血压往上升了，才能保证到脑的供血。而帕金森病就是当一站起之后血压哗的掉的很低，脑子供不上血就摔倒了，所以就可以通过中药的这种双向调节作用而改善这种体位低血压的状况。所以说中医在帕金森非运动症状既有很大的优势，而且还能够很好的改善病人这种症状，改善病人的生活质量，甚至能够避免一些突发事件的发生。
那么再一个就是针对帕金森的运动症状，运动症状用上中药的话，一个方面可以增强它的疗效。因为帕金森病是一个不可逆的疾病，总是在不断的进展，而且任何药物都达不到百分之百的没有症状。这个病本身是不可治愈的，现有的治疗手段也不可能做到所有症状都消失了，那么在这种西医治疗为主的情况下加上中药，它就可以增强它的疗效，进一步改善它的症状，再一个还可以会延缓疾病的进展。你比如说帕金森病三年之内是个蜜月期，效果就比较好，那么过了3-5年之后症状就不断地进展。我有的病人吃中药吃了都有快十年的，短的也有一两年，就是长期这么吃下来的。
在我这种观察当中发觉他通过中药的治疗，进展就比较缓慢，甚至有一段时间之后就几乎没有进展，而且还有的情况下病人找我的时候就可能是中期的了，他吃的药物很多，我通过给他加上中药之后，他反而能够在症状改善的情况下，还有些药物可以减下来，反而减轻药物副作用。再一个就是有些帕金森病人长期吃药之后它会出现一些副作用，我们常见就是那种药物引起的运动并发症、异动，身体那种异动的状态非常痛苦，而这种情况有时候你很难给他减药，一减药异动虽然轻了但是身体又僵硬行动不了了。
那么就出现一个很矛盾的情况：这种动静的结合怎么来处理？而这个时候给他加上了中药就反而能够减轻药物的副作用，控制他这个异动的症状，所以中药对于帕金森病的治疗，一个是在运动症状上可以增效减负延缓它的进展；在非运动症状能够很明显的改善这些非运动症状，改善病人的这种生活质量，甚至能够延长病人的寿命。
治疗帕金森病的中药或者方剂有哪些？
早期的时候我们就是通过疏肝清热，可以选择加味逍遥汤或者加味逍遥丸这种情况来早期治疗。那么到了中期的时候，我们会选择香砂六君汤或者说选择这种苓桂术甘汤等等这种补气祛湿的这种方剂。那么到了晚期，我们就可能会选择金匮肾气汤这种阴阳双补的汤剂来改善他的症状。
总结
1、祖国医学对帕金森有很早的认识，《黄帝内经》里面就提到了诸风掉眩的理论，金元时期的医学家张子和、明朝的医学家孙一奎提到的颤症，都和帕金森病的表现相似；
2、帕金森的临床表现主要分两大类：一个是运动性症状，如动作缓慢、震颤、肢体僵硬等；一个是非运动症状，比如说病人会出现多尿、便秘、多汗、流口水甚至睡眠不好、焦虑抑郁等表现；
3、中医药在治疗帕金森病非运动症状这方面有非常强烈的优势，能够很好的改善病人症状、改善病人的生活质量，甚至能够说避免一些突发事件的发生；此外，中医药在治疗帕金森的运动症状方面也有优势：一方面可以增强西药的疗效，另一方面还有可能会延缓疾病的进展，再一个减轻运动并发症和药物的副作用，延长病人的寿命；
4、帕金森病早期可以选择加味逍遥汤或者加味逍遥丸；中期可选择香砂六君汤或选择苓桂术甘汤；到了晚期可能会选择金匮肾气汤这种阴阳双补的这种情况下来改善症状。