椎间盘突出保守治疗无效一定要手术吗？

腰椎间盘突出症有不同的病理发展阶段，而不同的发展阶段，有着不同的治疗办法，只要方法选择得当，都能达到预期的疗效。初期的时候建议保守治疗，如果保守治疗无效时，一直以来的另一个选择多半是需要进行手术治疗的。然而医疗技术日新月异，不断进步，现今来看，椎间盘突出症如果保守治疗无效后就一定要手术吗？今天我们就来详细说说。

传统手术

腰椎间盘突出传统手术疗法包括融合术、减压术、后路手术等。60年代开始，腰椎间盘突出患者普遍用的手术就是融合固定术。通过手术，将变形的骨头、突出的椎间盘等组织切除，然后固定。但是，通常固定用的螺钉会造成骨头损伤，并且没有解决椎间盘损伤的根本问题，腰痛再次复发率很高。另外目前普遍运用的椎间孔镜，虽然称为微创手术，但是再微创还是要开刀，还是要住院，并且治疗的主要目的还是集中在已经突出来的髓核的切除上，椎间盘的损伤仍是个隐患，这也是很多人术后又复发的一大原因。

对于保守治疗后没有效果的人，很多专家开始研究、关注，是否还有其他创伤小，不考虑开刀手术又可以有效治疗的方法。欧美国家开始不断出现微创型的治疗腰间盘突出的疗法。

一、混合激光手术

混合激光手术是将PLDD（经皮激光汽化减压术）和PODD（椎间盘臭氧消融术）两种优点结合起来的治疗。

激光汽化减压的优点是将导致椎间盘突出的盘内压力降低，臭氧疗法是消除椎间盘突出引起的炎症。混合激光手术就是结合各自的优点，来发挥更大效果。不开刀，局部麻醉，身体创伤非常小。

二、PIDD经皮凝胶植入椎间盘减压术

是2000年以后开始使用的椎间盘植入治疗。治疗后对椎间盘没有损伤。

经皮凝胶植入椎间盘减压术是在欧洲治疗腰椎间盘突出较常使用的疗法。局部麻醉后从后背将穿刺针插入病变的椎间盘内，注入凝胶，椎间盘内压力变小使突出来的髓核缩回。注入的凝胶会成为椎间盘的一部分，并起到缓冲作用。

对于椎间盘尚未破裂，椎间盘有一定退变的患者，可以考虑此疗法。同样也是不开刀，局部麻醉，当天出院的治疗。

三、DST椎间盘修复再生治疗（目前国际上顶尖的治疗方法）

2010年在美国，以脊椎外科医生为首的团队研发并开始通过DST（椎间盘修复再生治疗）治疗脊椎疾病。Dr.Kevin Pauza经过大量研究，发现椎间盘纤维环损伤，髓核外溢是导致椎间盘突出、引发炎症是相连症状的根本原因，所以花了20多年去研究如何愈合椎间盘的损伤，缓解症状的疗法，即DST。

疗法从根本上愈合损伤的椎间盘，防止腰椎间盘突出继续发展。因破裂、突出所以引发的炎症随之逐渐消失，从而改善症状的治疗方法。

与外科手术不同（椎间盘摘除术、减压术、融合术等），椎间盘修复再生治疗有以下3个特点：

1.可使椎间盘修复、再生，这是手术或是干细胞等其他治疗所做不到的;

2.只需局部麻醉后将很细的穿刺针插入椎间盘内治疗，当天即可出院;

3.即使其他手术失败，或是术后复发都有可能适合此疗法。

这几种方式是目前全球最顶尖的微创疗法，具体选择哪一种，可让医生先全面的给你做个检查，然后根据你的情况来推荐哪种疗法。

这里要特别强调第一种疗法“DST椎间盘修复再生治疗”，到2020年为止，已治疗各类腰椎疾病5000余例。在美国，至今已有多个州、地区近20位脊椎权威医生开展了DST疗法。在亚洲，仅有日本国际腰椎医院（ILC）获得DST研发者Dr.Kevin Pauza授权开展此疗法。从官网上了解到，日本国际腰椎医院是免费为考虑治疗的患者提供影像诊断，并配有专门的医疗翻译来协助患者咨询、诊断。可以不开刀治疗，当天出院，这不仅减轻了患者的经济负担，还增加了就医的便捷性，无疑为中国患者寻求海外先进医疗带来了福音。