舌诊笔记(二二)

舌苔剥落,边缘凸起,界线清楚,剥落部位时时转移, 称为地图舌。剥苔一般主胃气匮乏,胃阴枯竭或气血两虚,是全身虚弱的一种征象。

舌红苔剥多为阴虚,舌淡苔剥,多为血虚或气血两虚。

镜面舌或红者,为胃阴干枯,色,光白如镜,毫无血色者,主营血大亏。阳气将脱,病危难治。

舌苔部分剥落,没有剥落处仍有腻苔或滑苔者,多为正气已虚,湿浊之邪未化,病情较为复杂。

动态观察舌苔之剥脱 舌苔从全到剥是胃的气阴不足,正气衰败的表现。舌苔剥脱后,复生薄白之苔为邪去正胜,胃气渐复之佳兆。

舌苔着实,紧贴舌面,刮之难去,像从舌体上长出者,称为有根苔,属于真苔;若苔不着实,似浮涂舌上,刮之即去,非如舌上生出者,称为无根苔,又叫假苔。

真假苔对于辨别疾病的轻重与预后有着重要的意义,判断舌苔的真假以有根和无根为标准,真苔是胃气熏灼,湿浊等邪气上聚于舌面而形成,苔有根蒂,舌苔与舌体是不可分离的;假苔是因胃气匮乏不能续生新苔,而旧苔逐渐脱离舌体,浮于舌面之上,苔无根蒂,刮之如垢,此为假苔。

真苔 真苔是脾胃生气熏蒸食浊等邪气上聚于舌面而成。病之初期、中期,舌见真苔且厚,为胃气壅实,病邪深重;久病见真苔,说明胃气尚存。

假苔 假苔乃胃气告匮,不能接生新苔,而旧苔仅浮于舌面,并逐渐脱离舌苔。新病出现假苔,乃邪浊渐聚,病情较轻;久病出现假苔,是胃气匮乏,不能上潮,病情危重。

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