【跑步损伤】跟腱周围炎，也称跟腱炎

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损伤原因

因小腿三头肌突然或反复急剧收缩，拉伤跟腱及其周围的腱组织而形成。主要因局部过劳导致，一次拉伤也可引起。跟腱本身可发生腱纤维拉伤或部分纤维断裂，坏死，纤维或玻璃样变性，跟腱变粗大但失去弹性。跟围可发生充血、血管增生、坏变、增厚并与腱发生粘连。

02

治疗重要原则

治疗的重要原则是早期治疗与局部休息。可穿高跟鞋或用粘膏支持带，使脚踝关节保持在稍蹠屈的位置。较轻病例可从事轻微下肢活动，但禁止前脚掌支撑的跑跳动作。用全脚掌跑步可以保持下肢力量，又能改善跟腱的血液循环。

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治疗方法

理疗早期可用超声波，晚期可用蜡疗及超短波。

也可用3-5毫升（强的松龙0.5-1毫升+0.5-1%普鲁卡因）注射于跟腱周围，切记药物不要注入跟腱内。（此方法遵循医师建议，非医生禁止操作。仅供参考！）

强的松龙片属于糖皮质激素类药物,主要具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用；普鲁卡因是局部麻醉药。临床常用其盐酸盐，又称"奴佛卡因"。白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量肾上腺素，可延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、"封闭疗法"等。盐酸普鲁卡因是一种药品，盐酸普鲁卡因作用于外周神经产生传导阻滞作用，依靠浓度梯度以弥散方式穿透神经细胞膜，在内侧阻断钠离子通道，使神经细胞兴奋阈值升高，丧失兴奋性和传导性，信息传递被阻断，具有良好的局部麻醉作用。

外用洗药可用下方：①当归四钱、白芷三钱、牛膝二钱、木瓜三钱、山甲珠三钱、艾叶四钱、川椒四钱、乳没（乳香和没药）各三钱、桂枝三钱、羌活三钱、透骨草三钱、甘草四钱。②红花四钱、紫草四钱、伸筋草三钱、当归三钱、独活三钱、防风三钱、白胡椒二钱。

用法：上述一剂用纱布包起，加水煮沸10分钟，稍降温后开始熏洗跟腱部位，可耐受时将足浸泡药液中，同时做踝关节屈伸活动，共约20分钟，保留药液下次再用，一剂可用3-6天，一般每日熏洗1-2次。经保守治疗久不愈时可考虑手术治疗，切除粘连的腱围组织与发炎的滑囊。手术后半年可痊愈。预防注意加强全面训练，避免单打一的跑跳练习，循序增加强度练习，运动前做好准备活动，一旦出线症状早期治疗局部休息。

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药材介绍

①当归：具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。常用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

②白芷：以根入药，有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒等症，亦可作香料。

③牛膝：具有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功能。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。

④木瓜：用于治疗湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。

⑤山甲珠：甲珠是一种中药，还有炮甲珠、炮山甲等名。一般由鲮鲤（穿山甲，保护级别：极危（CR） IUCN标准）的鳞甲炮制后使用。在最新出版的2020年版《中国药典》（一部）中，穿山甲等四个品种未被继续收载。2020年6月5日，穿山甲升为了国家一级保护野生动物。目前也已经有临床实验证明，猪蹄甲在消痈、抗炎、催乳等方面可以取代穿山甲的功效。

⑥艾叶：温经止血，散寒止痛；外用祛湿止痒。

⑦川椒：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。

⑧乳没：乳香的主要功效是活血行气，止痛，消肿生肌。末药的主要功效是，活血止痛，消肿生肌，两者的功效和作用基本上相似，常相须为用，以增强疗效，多用于治疗跌打损伤，为外科常用的药物。其次可用于一切因气滞血郁，脉络不通所引起的疼痛。如痛经，经闭，产后淤血疼痛，肢体的疼痛，麻木等。

⑨桂枝：具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气的功效。常用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸等。

⑩羌活：其性温，解表散寒、祛寒湿，用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。

11、透骨草：具有祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿，解毒止痛之功效。主治风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，腰部扭伤，瘫痪，闭经，阴囊湿疹，疮疖肿毒。

12、甘草：具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

温馨提示

用药须知

中药的采购和剂量以及使用方法请遵从医嘱；以上治疗方法和药品请在正规药店和医院进行治疗或购买。运动损伤发生后，应该积极治疗，多种方法并用。优先考虑保守治疗，最后是手术治疗!

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