医学专家丨鹿角胶、龟板胶有助缓解重症肌无力

重症肌无力的危害有哪些？

“重症肌无力的危害还是很大的，如果诊断或者治疗不及时、不规范的话，重症肌无力患者轻则行动不能、生活不能自理，重则呼吸困难、危及生命。

在重症肌无力的复发或者初发阶段，需要用甲强龙大剂量的激素冲击、丙种球蛋白静脉点滴，这个费用一疗程2万元左右。所以，重症肌无力对社会、家庭以及患者本人带来精神、经济上的压力都是不小的。”杨俊红教授说。

重症肌无力的发病率高吗？

“重症肌无力如果到神经内科门诊就诊的话，脑血管病、眩晕、中风的患者相对较多；如果到专科门诊就诊，重症肌无力患者比较多。”杨俊红教授说，“2009年的时候我在北京，跟着全国著名的神经内科教授袁云学习，他每天的门诊量里重症肌无力占比很大。

据目前的资料统计，重症肌无力的患病率为11-15人/10万，近些年随着生活压力、饮食结构的改变,重症肌无力的发病率呈上升的趋势。”

为什么小孩易患重症肌无力呢？

说到这个问题，杨俊红教授的个人想法是，重症肌无力在《皇帝内经》里就定义：脾气虚，则四肢不用。它的发病机制就是脾虚，中医又说，脾主肌肉、脾主四肢，所以肌肉无力主要是脾虚，人如果脾虚的时候，更容易生病。小孩子的脾的功能比较稚嫩一些，所以患重症肌无力的概率就更大一些。

重症肌无力发病症状有哪些？

杨俊红教授介绍，重症肌无力发病症状比较复杂，最常见的症状是眼睑下垂、耷拉眼皮、睁不开眼睛，有的患者甚至是用东西撑着眼睛，这种叫做“眼肌型重症肌无力”，在临床上很常见。

此外，还有“面肌无力”，患者会出现哭笑脸，看着不是哭、不是笑，患者本人也感觉很不舒服，外人看着也不舒服。

“重症肌无力”还有一些症状是吞咽困难，咽东西咽不下去，吃第一口的时候还好，越吃越咽不下去，这样的病人发展下去就需要带胃管，这是重症肌无力相对严重的情况。

更严重的情况，危象的时候会出现呼吸困难，因为它影响了呼吸肌。还有一些是四肢无力，早上起来力量还可以，随着活动量的增加，越来越没劲。

重症肌无力会影响女性怀孕、生产吗？

“重症肌无力发病女性占比相对较大，女性和男性的比例为3：2。对于男性来说，患了这个病，如果病情比较轻的话，结婚生子都不成问题，女性承担着生育这一责任，怀孕、分娩容易使机体免疫下降。

如果女性此前患过重症肌无力，分娩会诱发或加重重症肌无力，如果女性重症肌无力症状较轻的话，结婚没问题，但是生孩子还是要选择时机、等病情较轻的时候再生。不过也不是完全不能生孩子，这个病通过治疗还是可以治愈的。”杨俊红教授说。

患重症肌无力和人的心理状态有没有关系？

说到为什么女性比男性更容易患上重症肌无力？杨俊红教授解释道：“中医说‘脾气虚，则四肢不用’，中医的‘脾’和西医的‘脾脏’，不是一回事。

中医的‘脾’是一组功能，比如说它主运化，主生成气血，脾是先天之本，对于女性来说，相对男性还是思虑多些，压力大些，而思虑多，就会伤脾。可能是这个原因，女性比男性更容易患上重症肌无力。”

重症肌无力患者日常生活需要注意的事项

重症肌无力患者确诊之后，一般压力都很大，有些人会无所适从。杨俊红教授讲了这样一个病例：一位商丘患者，二十多岁患重症肌无力，确诊之后，立刻辞去工作，成天呆在家里，大门不出，他怕一运动，症状就会加重。但这样一来，患者就完全失去了正常的生活。

杨俊红教授表示，事实上，重症肌无力患者还是应该有正常的生活。首先，生活起居要规律，这个不但对患者，对正常人来说也一样，就像老祖先说的‘日出而作、日落而息’，保持正常的作息。

其次，注意饮食结构。重症肌无力患者大多数是脾虚体质，所以伤脾的食物要少吃甚至不吃。

伤脾的食物主要有这几大类，第一类是大腥大热的，辣椒不要多吃，葱姜蒜可以吃，尤其主张姜可以多吃；羊肉不要多吃，羊肉热性大，脾虚的人一般消化不了，吃多了不好；要注意少喝白酒。

第二类是甜食，少吃甜食，像白糖、冰糖，吃多了会腻脾，蜂蜜也不适用脾虚的人。

第三类是寒性的药物或茶，如双黄连、板蓝根、菊花水、栀子水、苦丁水等，这些对脾虚体质或重症肌无力患者都不适用。

第四类是水果，水果在很多人看来是能够补充维生素的好东西，但是对于脾虚体质的人来说，一个苹果吃到胃里，不好消化，湿邪在胃里堆积，时间长了，就好像湿的麦秸秆一样，时间长就呕成湿热了，水果对于重症肌无力患者来说，要少吃。

重症肌无力=不治之症？

对于这个说法，杨俊红教授认为说的太重了。她说，临床上见不少重症肌无力的患者，一般是家里孩子患了重症肌无力，家里人都来了，还没和医生交流，就开始哭，他们大多数人认为这个病是不治之症，是重症。

其实从临床上来说，重症肌无力西医治疗的方法还是很多的，如激素冲击、胸腺切除、血浆置换等，通过这些规范的治疗，再加上中医药健脾、补气，使肌肉有力，患者通过治疗，病情慢慢稳定，不复发、少复发，最后完全治愈的患者也不少。

杨俊红教授表示，中医治疗重症肌无力还是比较有优势的。目前临床上也在用一些健脾补气的草药同时加上龟板胶、鹿角胶。龟板胶、鹿角胶这两种药，一个是调督脉、一个是调任脉，调阴调阳，如果患者阴阳调和、督脉任脉调和，那么他的症状就会缓解。所以说，“重症肌无力=不治之症”这一说法是不科学的。

重症肌无力和肌无力的区别是什么？

“重症肌无力和肌无力的区别”这一问题，患者家属问的特别多，杨俊红教授说，重症肌无力和肌无力的区别很大，重症肌无力是神经免疫力疾病，它的临床表现除了四肢无力之外，还有其他的一些症状，如吞咽困难、呼吸困难等等；肌无力就是肌肉没劲，临床症状比较常见，通常情况下，劳动、走路或者大病初愈都会引起肌无力，这是由单纯的疲劳所致。（陈思/文 牧堃高震/摄像韩淼宇/主持 丛婕/导播 陈思/剪辑）

嘉宾简介

杨俊红 副主任医师，硕士研究生导师，河南中医药大学第一附属医院脑病医院秘书，中国药膳研究会理事、河南省卒中学会中西医结合分会副主任委员、河南省免疫学会重症肌无力分会副主任委员。