阳杀阴藏，滋阴潜阳的中医古代名方
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一百五十七。（更多精彩持续更新中……）】
“陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形”——《黃帝內經·陰陽應象大論》
（接前文）朱丹溪创了一个方，叫大补阴丸，大补阴丸用的什么理论？就是“阳杀阴藏”。明清之前，中医学就开始分门派，叫做医之门户分于金元，就是金元时代，很多人不太了解金是什么，金就是宋代末年的一段时间，北京地区是被金朝统治。金之后就是元代。很多人忽略金朝，其实金统治北方也统治了一段时间。
金元时代出来四大家，哪四大家？刘完素、李东垣、张子和，还有朱丹溪，这就是四大高手，他们各自的特点都不一样。朱丹溪的特点是擅长滋阴，有的人病是属于阴虚内热，所以你看他的这些著作里，如《格致余论》《丹溪心法》里讲的都是这方面的道理。
朱丹溪有一个名方叫大补阴丸，现在很少有人用，但是里的方法值得借鉴。朱丹溪就认为人是“阴常不足，阳常有余”。阴指的什么？就是有形的，阴血的东西，经常不足，阳气虚火经常多，所以“阴常不足，阳常有余，善卫生者”。卫生我先解释一下，卫生就是养生的意思，保卫生命，保卫生生不息之气，都叫做卫生。有的时候读古书，你会发现卫生、善卫生者、卫生之者这些词语，都是养生的意思。（今日头条@中医彭鑫博士）原文：“善卫生者，宜常养其阴，俾阴与阳齐，则水能制火，体强无病。今人纵欲者多，精血既亏，相火必旺，真阴愈竭，孤阳妄行而劳瘵潮热，盗汗骨蒸，咳嗽咯血、吐血等证易作。所以世人火旺致此病者，十居八九；火衰成此疾者，百无二三。是方能骤补真阴，承制相火，较之六味，功效尤捷。”因为能大补肾阴，所以叫做大补阴丸。
朱丹溪在论述人体的时候，借鉴了《黄帝内经》“阳杀阴藏”的思路。就是如果水能制火，肾中之精血足，精血指的就是水，就是肾阴。肾中之阳就是指的火，水能制火。也就是肾中真阴要是充足，身体就特别强壮，没有病。但是现在的人纵欲者多，因为朱丹溪是中年学医，他的老师许谦是位大儒，朱丹溪学医成了之后，按照现在来讲，他的朋友圈都是一些非富既贵的人。（今日头条@中医彭鑫博士）富贵人有什么特点？叫做饱暖思淫欲，纵欲的特别多。中医认为精血既亏，这就消耗精气神，消耗气血，消耗精和血。精和血都是什么？都是有形的，属于阴。精血亏了之后，阴虚了，火就旺。
中医把火分为两种，一种是君火，一种是相火。君火寄于心中，相火位于肾中，肾中的相火不能妄动，妄动了，人的欲望就重，真阴就会更加耗竭，这就是中医的道理。相火不妄动，必须用真阴镇守。真阴要是虚了，水少了，火就旺了。火一旺，真阴更加的消耗，孤阳就会妄行。这个时候身体就会出现潮热、盗汗、骨蒸、咳嗽，甚至咳血、吐血。“所以世人火旺致此病者，十居八九”。（今日头条@中医彭鑫博士）朱丹溪就发现，现在这些人，为什么会出现盗汗、骨蒸、咳嗽、咳血、吐血、劳瘵。劳瘵就是肺结核一类的肺病。为什么现代人火旺的病特别多？十居八九是因为真阴亏虚。“火衰成此疾者，百无二三”因为火气衰竭导致这种病的，一百多人里没有一两个。所以都是因为真阴亏虚而导致的。
所以这个方子“能骤补真阴，承制相火”，就叫“阳杀阴藏”，把阳气这类相火之气杀下去，用什么杀？用黄柏、知母。黄柏是苦寒的，知母也是苦寒的，用黄柏和知母杀相火的阳气，叫做“阳杀阴藏”。把相火消掉之后，真阴就补进去了，像熟地这些药物，作用就非常好，较于六味地黄丸功效更好。
现在我们用大补阴丸的几率少了，我在临床上经常用知柏地黄丸，知柏地黄丸专门治疗朱丹溪所论述的这一类问题，骨蒸潮热、虚火上炎、咳嗽，甚至吐血、小便黄，有的患者射精里还有血丝，这都属于什么？（今日头条@中医彭鑫博士）这都属于肾中真阴亏虚，相火妄动，这就更加消耗真阴，这时候应该先把相火伏下去，叫做“阳杀阴藏”，先杀掉邪火，同时藏阴精，用熟地黄、山萸肉、山药这一类的药品滋补进去。还有一个情况就是阴虚火旺的人容易遗精、滑精。这一类的患者也非常多，就是用这种方法滋补，把相火消掉，同时把真阴补进去，都是用了《黄帝内经》“阳杀阴藏”的思路。
这就是把“阳生阴长，阳杀阴藏”的道理，详细的跟大家讲了一遍。
还有一句话叫做“阳化气，阴成形”，这段话讲的非常好。《黄帝内经》原文特别优美，读起来有时候感觉朗朗上口，怡情养性。“阳化气，阴成形”指的是什么？气就是指的能量，形指的就是物质。意思就是阳可以化生出能量，叫做“阳化气”，阴可以构成有形的物质。（今日头条@中医彭鑫博士）一个是有形，一个是无形，一个是能量，一个是物质。所以张介宾在《类经·阴阳类》里注解为：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形”。气和形是物质的两种状态，我们学物理学就知道，任何物质都有固态、气态和液态这三种状态。气态就相当于阳，液态和固态就属于阴。
如果对应到身体，就像马莳在《素问注证发微》里所讲：“故阳化万物之气，而吾人之气由阳化之；阴成万物之形，而吾人之形由阴成之”。对应到身体就是气属阳。人体之气，比如宗气、卫气、真气、元气都属于阳，称之为阳气。形属于阴，所以人体的精、血、津液这些有形的物质都叫做阴精。无形的能量称之为阳气，这一块大家一定要记住，之后我们会反复强调讲到，这就是“阳化气，阴成形”。