嗓子干痒有异物？不要只想到咽炎，还可能和食管癌挂钩

我院案例分享

48岁的占先生，是一名房地产的包工头。两个月前，占先生感觉嗓子干燥、发痒，想着估计是入秋天气干燥，加上自己平时经常抽烟喝酒，甚至把啤酒当水来解渴，所以就以为是咽炎毛病发作了。占先生随后买来很多菊花、甘草之类的药物泡水喝，也减少了抽烟喝酒的量。

可是，半个多月过去了，症状并没有任何缓解，甚至有时候还会感觉咽部如鲠在喉，感觉有异物，但又咳不出、咽不下。

在爱人的督促下，占先生去了医院的耳鼻喉科室挂了专家号就诊。医生问诊检查之后，便建议占先生去消化专科医院再看一下。

后来，经身边朋友的推荐，占先生来到了国医堂，挂了我院的胃肠专科李小明主任的专家号。

占先生讲了自己的症状表现，以及耳鼻喉科室医生的建议，随后，经李主任的仔细问诊检查，便建议占先生去做一次胃镜。

占先生很是不解：我是咽炎，怎么要做胃镜？但是，既然医生建议了，最终还是不情愿做了。

内镜室的医生在给占先生检查过程中，发现患者食管距门齿33cm-40cm处见菜花样新生物，黏膜略凹凸不平，怀疑存在食管癌变的可能，便取了活检。

两天后，检查结果出来了，果然证实了判断，结果显示是——食管癌早期！

看到结果后，占先生都惊呆了，以为只是咽炎发作，怎么还和食管癌挂上勾了？索性还处于早期阶段，就在结果出来后的一周，经李主任的建议，占先生前往肿瘤医院进行了手术，目前已经康复。

正如李主任所说：很多人出现嗓子干痒有异物的症状时，通常会想到咽喉炎之类的疾病，但是，这种症状还可能是食管癌的症状表现。

早期食管癌主要有哪些症状表现呢？

1、咽部干燥并伴有紧迫感

患者常会感到吞咽不顺畅，并伴有轻微疼痛、干燥发紧的感觉，特别是在进食发干、粗糙的食物过程中，这种干燥发紧的感觉会特别明显。

2、吞咽食物有哽噎感

早期食管癌，由于病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、小斑块病变和浅表性溃疡，当食物通过食管时，就会出现吞咽受阻或吞咽不适的感觉。如果进一步恶化，就会由受阻不适感，发展为哽噎感，尤其是在吞咽烙饼、馒头或者不易嚼碎的食物时感觉明显。

3、有异物感

早期食管癌患者，就算没有进食东西，也会感觉有类似米粒或者菜叶贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使是不做吞咽动作，也会感觉有异物存在。

4、胸骨后疼痛感

早期食管癌患者，常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为针刺样痛、烧灼样痛、牵拉摩擦样痛。并且疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽热食、粗糙或有刺激性的食物时，疼痛比较严重。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

此外，也会有少数早期患者，会隐约感觉不适，既不能指出不适部位，也难以描述不舒服的具体情况。只是感到胸部烧灼样刺痛，轻重不等。多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的患者会持续性隐痛。

咽炎与食管癌症状傻傻分不清？

慢性咽炎和食管癌早期与均可出现咽部不适的症状，都可出现咽部干痒、异物感、咳之不出、咽之不下等。那具体的差别有哪些呢？

1、异物感出现的时间段不同

食管癌与咽炎患者都会出现咽部有异物感的症状。

不过，食管癌是在吞咽过程中会感觉喉咙有异物感；

而咽炎患者则在安静、没有吞食食物的时候感觉有异物感，而在进食吞咽的时候，异物感反而会减轻或消失。

2、咽部不适症状表现不同

食管癌早期阶段与咽炎都会出现咽部不适。

不过，食管癌早期阶段主要不适表现为咽部干燥、紧缩、闷胀，进食过程中经常伴有胸骨后压迫、食管疼痛、嗳气，呈现出针刺感、摩擦感或牵拉感。此外，食管癌患者在进食食物后，感觉食物在通过食管的时候受阻，甚至会停留一段时间。

而咽炎患者主要表现为咽部干燥、瘙痒、灼热感、微痛感、黏附感等，引起短促而频繁咳嗽。在摄入烟酒、用嗓过度、气温变化季节等情况下容易加剧症状。

预防或发现食管癌，可以做哪些检查？

胃镜，是发现早期食管癌的金标准

胃镜检查，对诊断食管癌有重要意义。它不仅可以直观看到肿瘤，还可以放大和染色，并且能进行肿瘤活检来诊断，诊断率高达90%以上。此外，相比上消化道造影，胃镜检查能更清晰显示病变，特别是毫米级的癌症病灶。

无痛胃镜

虽然很多人知道提早筛查的重要性，但是，提到胃镜检查，还是会本能退缩和恐惧，一想到一根长长的管子伸进自己的身体里，被医生“肆意搅动”的画面，更是会产生抵触和恐惧。

但是，随着医学技术的快速发展，我国的无痛胃镜技术也在逐渐普及。

武汉国医堂引进国际先进的胃镜检查技术——以日本奥林巴斯无痛胃肠镜，相比于传统的胃镜检查：

• 时间短，只需要5-10分钟；

• 无痛感，患者只需要睡上几分钟，就能轻松完成检查，没有任何痛苦；

• 精准度高，可以放大数十倍观察病灶，极其微小的病变也能清晰发现。