5类胼胝体病变的影像学表现

• 胼胝体解剖学概述

• 胼胝体发育不良

• 胼胝体变性

• 胼胝体出血

• 胼胝体梗死

• 胼胝体肿瘤

胼胝体解剖学概述

• 胼胝体位于大脑半球纵裂的底部

• 连接左右两侧大脑半球的横行神经维束

• 大脑半球中最大的连合纤维

• 神经纤维在两半球中间形成弧形板

• 膝向下弯曲变簿称嘴部

• 前方弯曲部为膝部

• 中间为体部

• 后端为压部

功能

• 胼胝体连合纤维能将一侧大脑皮层的活动向另一侧转送

• 发挥左右半球相关各区的联合功能

• 负责沟通两半球的信息出传导

血供

胼胝体前4/5供血：

• 大脑前动脉

• 前交通动脉

• 胼周动脉

胼胝体后1/5供血：

• 大脑后动脉

• 后脉络膜动脉

血供

大脑前动脉

• 中央短动脉 - 胼胝体膝部

• 胼胝体动脉 - 胼胝体压部

• 胼胝体缘动脉 - 胼胝体

前交通动脉

• 胼胝体正中动脉 - 胼胝体下回

大脑后动脉

• 胼胝体背侧动脉 - 胼胝体背侧

胼胝体发育不良

病理改变：

• 胼胝体缺如

• 胼胝体部分缺如  - 仅膝部存在

• 胼胝体萎缩

影像学表现—胼胝体缺如：

• 侧脑室周边环绕的白质结构丢失并且导致侧脑室膨胀

• 主要是侧脑室三角区和枕角

• 侧脑室前角旁，由于尾状核头相对坚实，可以维持

• 侧脑室前角的正常形态

• 侧脑室体部变直、平行、分离

• 三脑室高位 – 半球间裂增宽

三脑室高位 – 半球间裂增宽

患者4y ，癫痫发作五次，智力比同龄儿低下，

影像学表现 -- 胼胝体缺如，透明膈缺如

• 影像学表现 -- 胼胝体部分缺如，仅膝部存在

影像学表现 -- 胼胝体缺如并灰质异位，右侧侧脑室旁结节状脑灰质信号影

胼胝体动静脉畸形

胼胝体动静脉畸形 — 破裂出血

胼胝体出血：大脑前动脉远端动脉瘤破裂

胼胝体出血：男8岁，外伤十余天，头疼、头晕不适，外伤后CT正常

MRI显示胼胝体压部显示片状T1WI低信号、T2WI内低外高信号、FLAIR高信号

急性梗死：患者，男，因“双下肢乏力一天”，CT显示：阴性，MRI显示：右侧胼胝体区域异常信号灶

急性梗死：DWI:  右侧扣带回及胼胝体区高信号的急性梗塞灶。

恶性胶质瘤

恶性：胶质瘤

患者，31岁，男性；MRI提示双额胼胝体肿瘤

行左侧肿瘤大部切除，病理示少枝-星形细胞瘤

多形性恶性胶质瘤

淋巴瘤

肺癌胼胝体转移瘤

（出自浙江省中医院浙中大附一院）