如何从危险的血崩经方医案思考中医用药
现在症
患者这几年来，一直持续的崩漏不止。
问诊：不想吃饭，不喜喝水，喝温水，大便三天一次，大便色黄，小便一天一次，小便色白，小腿怕凉抽筋，汗偏少，咽干，有时心慌，睡眠可以。脸色苍白，身体乏力，脚热，喜欢躺着，腰痛，喜欢安静。
舌淡白无苔，有牙齿印。摸诊小腹酸胀。脉空，数
效果
这个小女孩当时来珍的时候，还在崩漏阶段，喝药第一天崩漏基本止住，两天完全停止，几天就返回学校读书，前后喝药不到十剂药痊愈。至今七个月，人活蹦乱跳，例假一直正常。
所有治疗思路来自《伤寒论》和《金匮要略》，只要辨证准确，使用得当，不管慢性病，还是急性病一样可以取得立竿见影的效果。
我们再回头具体分析一下这个医案，患者崩漏几年，已近到了只能输血续命的程度，这就已经是一个津液不足的证，那么首先就要以补津液为主，津液是什么？血是津液的一部分，汗也是津液的一部分，拉肚子也伤津液......所以在我们中医上讲的津液，就是一切可以被身体吸收利用的液体都是津液，津液也就是身体的有形能量，拉肚子伤津液是因为严重脱水了，这个可以被身体吸收利用的水就是津液。而我们常说的痰，湿气，虽然也是困在身体里面的水，但是属于废水，所以无法被身体吸收，就不能称之为津液，我们就要想办法帮助身体排出去。
要读懂这个崩漏小女孩的药方，我们首先得弄明白为什么别人没有崩漏，而她就有，问题出在哪里。
人体的一切模式都是在自救，比如我们的眼睛不小心进了沙子，我们人体的第一反应，就是要以掉眼泪的方式，让沙子随着眼泪一起排出体外，达到自救目的，否则眼睛就有瞎掉的危险。
再如很多人喝酒喝多了，就会呕吐，这个吐就算你捂住嘴巴也没用，原理是喝酒多了，已经超过了胃的消化极限，所以身体启动应急模式，把多余的部分吐出去，这样胃才能正常工作，否则堵在胃里消化不了，就有休克死亡的危险。
再如我们受凉感冒出汗和咳嗽，也是身体在以出汗的方式排寒气，因为寒气无法吸收，咳嗽是因为呼吸道有痰或者多余的热堵住，身体就要以咳嗽这样剧烈的方式来疏通呼吸道。
小女孩的出血，一样的道理，身体哪里有邪，津液就会往哪里去排邪，这里因为下焦有淤血堵住不畅通，而这个淤血就是身体垃圾，是身体无法吸收的，所以身体就会调集津液去排这个淤血，但是又无法排掉，反反复复的排，身体就会损兵折将津液亏虚。既然损兵折将津液亏虚了，我们当然就要补津液能量为主，又知道了身体想要排淤血，于是我们就要用药辅助身体去帮助他排淤血，这样当药的力量跟身体的力量合二为一，淤血就能排干净了，治病就是这么简单。
药方：酒大黄5g（先煮30分钟），生甘草10g（自己炒微黄），干姜15g，生地黄15g，当归10g，白术20g，白芍10g，枳实10g
为什么用这个药方？因为当时辩证，并没有其他表里问题，也没有半表半里问题，就是一个单纯的淤血加津液不足。
干姜是补津液的，它的药力主要以中焦为中心，向内收拢热量，当脾胃温热以后，动力就足了，就能吸收更多营养，这就是干姜补津液的原理，甘草直接可以吸收补津液，白芍也是补津液，可以让津液迅速生成，并且还可以化淤血，当归化淤血，生地黄化淤血的同时清热，大黄力量从上至下破开淤血且清下焦热，脉数就是有热，热在下焦，津液又是不足，当然就是虚热，枳实辅助作用，提供一个向下的势能力量，白术在中焦形成气化的能量场，力量走不到表，可以让中焦湿气散开，吸收得更好。
那么痛经这么回事？还是淤血卡在下焦出不来，用药的时候我们加化淤血的药物就效果很好，像《金匮要略》里面的当归芍药散，就很好用。我第一期的学员，其中有一位回去给一个妇女治疗经痛，当时正好例假期，伴随便秘，她在当归芍药散的基础上，加了一点大黄，结果一服药下去，出来一个大血块，从此痛经就好了。其实在治疗痛经的时候，在补足能量药的情况下加一点大黄，攻破淤血是很常用的。当然如果有其他证的时候，还得用其他药，只是用当归芍药散举例罢了。
我们可以类像思考，例假延迟八九天才停，就是下焦有多余的热，或者淤血，身体想要排邪，但是其他津液不足，只能动用血排邪。
例假该来的不来，或者量非常少，如果不是更年期，那就是身体虚弱了，身体启动应急模式，不让身体浪费津液，否则身体更虚，那么就要补津液为主，也有津液亏虚和淤血同时有的情况，那么就同时补津液和排淤血。
小孩流鼻血，有时候莫名其妙的遗精，吃饭的时候流鼻涕......这些现象都是身体在异常的损伤津液，原理还是身体有邪，身体在动用津液排邪。弄懂了原理，我们就可以帮助身体排病。
所以，一切的疾病都是身体在自救，假如没有疾病，人类不会长寿。
友情提示：《伤寒论》以津液立论，以津液的盛衰贯穿全文。原文没有脏腑和经络辩证，里面出现的都是后人加进去的，也不符合张仲景的一贯语境，就像胡希恕先生说的“经方没有五行辩证，伤寒论的六经辨证和五行辩证不是同一个东西，不能混为一谈。”
最后再次提醒大家，药不治病，治病的永远只有身体自己，我们的药只是工具，我们利用这个工具去辅助身体排病，简单来说，我们的辩证，就是要辩证身体需要什么样的工具，我们就给与什么工具去帮助身体。最终打开阀门把病邪排出去的，还是身体自己。
稻草，著名经方家，民族中草药传承人，饭水分离阴阳食疗法实践者。致力于中医药的传承发展。稻草先生从四大经典发蒙学医，从道医高人，与《饭水分离阴阳食疗法》的作者李祥文老师有过深入交流，之后亲自实践饭水分离的食疗法多年，并与经方结合，效果显著。