颈椎病--搜风通络汤加减--蒋森

搜风通络汤

【来源】蒋森，《中医杂志》(1)1985年

【组成】葛根20～30克，全蝎10～12克，蜈蚣2条，乌蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜各13～15克，鹿衔草20克，黑木耳10～12克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】搜风通络，活血祛风。

【方解】颈椎病，属中医痹证(骨痹)范畴。叶天士云：“治痹用搜风剔邪通络之品，如蜣螂、全蝎、地龙、山甲、蜂房之类。”故方用全蝎、蜈蚣、乌蛇配鹿衔草、穿山甲、木瓜以搜风，祛湿，通络；“治风先治血，血行风自灭。”故佐以川芎、赤芍、自然铜以活血祛风。所以用葛根者，取其引经、舒筋之效。综观全方，本方可能有促进椎间孔周围关节囊滑膜充血，神经根炎性水肿消退，改善脊髓、神经根及颈椎血液循环及营养状态，缓解肌肉痉挛等作用。

【主治】颈椎病。

【加减】气候变化时症状加重者，加豨莶草、汉防己；椎动脉型或合并冠心病者，加丹参、红参；合并高血压者，加玄参、钩藤；气虚者，加黄芪；肾虚者，加淫羊藿、补骨脂。

【疗效】治疗89例，结果临床治愈(自觉症状及体征完全消失，随访1年未见复发者)26例，显效(主要症状及体征基本消失，恢复原工作，或症状、体征完全消失而随访不足1年或于1年内复发者)44例，有效(症状、体征部分减轻，能从事轻便工作)14例，无效15例。总有效率为94%。本方对神经根炎型(共77例)临床治愈19例，显效43例，有效12例，无效3例，椎动脉型(共8例)临床治愈7例，显效1例，效果较好。凡属有效病例，一般服药5～10剂症状即可明显减轻。经临床观察，当服汤剂至症状基本消失后，改服丸剂或胶囊(将药物装入胶囊中吞服)1月左右，对提高和巩固疗效有一定作用。