晚期霍奇金淋巴瘤怎么治疗?五大方法深度介绍

近年来霍奇金淋巴瘤的治疗手段发展迅速,靶向治疗和免疫疗法药物的问世,使霍奇金淋巴瘤晚期患者的预后得到了很大的改善。接下来,我们一起了解下霍奇金淋巴瘤晚期的治疗方法。

1、化疗
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ABVDBEACOPP是较常见的化疗方案。对于晚期患者来说,医生可能会选择比早期癌症化疗更高的剂量,初始化疗方案通常为ABVD方案,包括阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪。该方案通常持续六周,根据病情,治疗可能会持续更长的时间。

另一种常见的化疗方案为BEACOPP,包括博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、前卡巴嗪、强的松。根据患者的实际情况,医生可能还会建议使用其他化疗方案组合。

2、放疗
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放疗通常在晚期患者化疗得到缓解后进行。如果肿瘤较大,患者可能需要进行放化疗。对于无法耐受联合化疗的患者,放疗也是重要的治疗途径。外部放疗用于治疗成人霍奇金淋巴瘤,也可以用作姑息治疗方法以缓解症状并改善生活质量。

由于放疗会产生一些长期的副作用,例如放射性肺炎、吞咽困难,还会影响儿童的生长发育等,并且放疗也可能增加未来罹患第二类癌症的风险,因此在对儿童霍奇金淋巴瘤患者进行放疗时需要慎重选择。儿童患者可以考虑进行质子治疗,质子治疗可以降低放射线对病灶周围健康组织的辐射损伤。

3、干细胞移植
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这种方法也被称为骨髓移植。如果治疗后霍奇金淋巴瘤复发,通常会进行骨髓移植。接受干细胞移植治疗后,患者的免疫系统可能需要六个月或更长时间才能恢复。在此期间,患者很容易受到感染。因此需要采取一些预防措施,以免受到感染。

4、免疫疗法
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用于成人霍奇金淋巴瘤的免疫疗法药物剂Nivolumab (Opdivo)pembrolizumab (Keytruda)。目前用于儿童的免疫疗法药物通常为pembrolizumab

5、靶向治疗
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与化疗或放疗相比,靶向治疗对正常细胞的伤害较小,毒副作用较低。常用靶向治疗药物包括利妥昔单抗Brentuximab vedotin。利妥昔单抗可用于治疗结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。它通常与化疗或放疗一起使用。Brentuximab vedotin是靶向CD30的抗体-药物偶联物,可以与化疗药物一起用于治疗III期或IV期疾病。

对于在标准治疗中效果不佳的患者,还可以考虑参加相关临床试验,晚期患者也可能在临床试验中获益。美国在癌症新药临床试验方面处于国际前沿,很多临床试验都在美国开展。

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