糖尿病便秘不要怕！老中医：试试这些“有用”的方法

在我国老年人的糖尿病发病率约为25%，老年人便秘的发病率高达22%，又有糖尿病又有便秘的老年人据推测不会低于15%。

糖尿病便秘的危害：会增加糖尿病患者血糖控制的难度！同时还可以会加重神经、血管、眼病、肾病等并发症。长期便秘的老年人更容易诱发脑出血、肛裂、直肠癌、急性冠脉综合征等疾病。

中医治疗糖尿病便秘原则：结合辩证论治+消渴病病因病机+便秘治疗3要点，最终收获标本兼治之效。

糖尿病性便秘在中医属于消渴+便秘范畴。糖尿病性便秘主要可辩为2证：阳结和阴结证。有火者便是阳结，无火者便是阴结。

糖尿病便秘——阳结型

阳结的人是因为外邪入侵后，阳明热结虽甚，而正气不虚。治疗原则：当以攻泻为主。

治疗：

1 茵陈栀子大黄汤。

【方解】方中茵陈苦寒清热、栀子泻火除烦，大黄攻积、祛瘀、通便，枳实破气导滞。

2 加味小承气汤

【方解】大黄泻下，但应控制剂量避免耗气伤阴，积实破气消积，厚朴下气除满。组方还包括槟榔、莱菔子、火麻仁，全方攻邪不伤正，共奏通腑泻热之功。

糖尿病便秘——阴结型

阴结的人，正气不足，病位一般是在脾肾，也会出现五脏功能失调。治疗原则：以滋补为主，不可急于攻下。肾虚——补肾益精，脾虚——补气健脾。

治疗：

1大黄附子细辛汤

2 加味增液汤

3 济川煎

以上方子根据体质再辨证施治，临床均可收到不错的效果。

其他方法：

推拿方法：在按摩中，首先对结肠进行推拿，顺时针方向推拿，可以手掌掌根部位着力，也可以小鱼际着力或 大鱼际着力。推拿5min。然后按照结肠走向，采取逆时针方向推拿， 动作应缓慢轻柔，促进结肠回拨，持续5min。接下来定位胃肠消化相关穴位，进行穴位按摩，从天枢穴按摩开始，继而按摩大横穴，继而按摩腹结穴，继而按摩气海穴，最后按摩关元穴。在按摩时采用点按 手法，以指腹部位施力，穴位有麻胀酸等感觉即为得气，此时再行按 压2 min，按压顺序为由上至下，先左后右。进行以上治疗后， 采用推揉手法，以结肠走向为依据，按顺时针方向，缓慢推动20圈。

除此外，还可生大黄、芦荟、厚朴、石菖蒲研磨制成散剂、用麻油调和为药饼做中药穴位贴敷治疗、耳穴、针刺、艾灸等治疗也可收到不错的效果。

便秘是导致血糖非常难控的一个非常重要的因素，一定要在临床控制血糖的基础上，加大和重视对便秘的治疗，但不能一味滥用攻下之法，应辨证论治，灵活选择消法、补法来达到药到病除的目的。