早期周围型肺癌手术需住院几天?3天!
题记:在人们一般的观念中,肺癌手术,即使是早期肺癌手术,也应该是大手术,住院起码要十天半月的!一听说肺要开刀,许多甚至直接往上海、杭州跑,甚至往北京跑。但在金华市人民医院,对于周围型早期肺癌的手术,到底是不是大手术?到底需要住院多长时间?术后恢复的好吗?需要休息多长时间?通过下面的这个案例,希望解答你心中的疑惑。
武义的胡某,今年34岁,于一个多月前在当地医院检查CT发现右肺下叶磨玻璃结节。胡某从微信朋友圈中了解到叶建明主任医师在早期肺癌及肺结节的诊断和治疗方面有比较高的造诣,遂通过微信询问其结节的情况。当时我们认为她的肺结节为5-6毫米,为纯磨玻璃结节,而且是第一次发现,建议先观察4-6个再来金华复查靶扫描之后再来确定是否需要手术。但因为胡某打算尽早怀二胎,等不到4-6个月,她想过来查下靶扫描,若考虑恶性就及时手术,若考虑良性就回家备孕。
上周胡某特意从武义赶来金华,当天我们就安排为她做了胸部CT靶扫描检查,结果发现其结节密度略偏高,感觉稍不均质,考虑恶性可能为大,病理上可能为原位腺癌或微浸润腺癌,若其本人同意,可以在怀孕以前先予以切除,若没有想好,也可生了小孩后再来复查及手术,但存在一定的进展风险(虽然进展可能相对较小),以下为其靶扫描图像:
胡某经过与家里人商量,决定尽早来院手术,安排好单位工作后,于周四来办理了住院手续,并完成血化验及心电图检查。周五早上先到CT室,请汪军峰主任为其术前医用生物胶定位:
定位完成后送手术,由丁洁羽麻醉医师为其实施全身麻醉,叶建明主任医师为主刀,谭海栋副主任医师为助手,在手术室杨小燕及吴幸花帮助下为胡快速完成了“单孔胸腔镜下右肺下叶部分切除术”,由于是同行,年纪也轻,为促进其术后快速康复,手术组为其利用了“免胸管留置技术”,也就是说:原本开胸手术或胸腔镜手术后(只要打开胸膜腔)都是要常规留置胸管的,主要为了一是排尽胸腔内残气,二是观察术后有无胸腔内出血、积液及漏气。而“免胸管留置技术”却要求手术医生在术中尽量做到止血完善、肺切缘闭合牢靠,关闭胸部切口前排尽胸腔内残气,不放置胸管,既明显减轻术后疼痛,也非常有利于术后快速康复。正是因为没有留置胸管,胡某术后疼痛轻微,周六(术后第1天)就已经下床自由活动,可以出院休养了(按病情已经可以出院了,由于医保等原因尚未办理出院)!
上图示切除的大体标本
上图示术中快速切片报告为:微浸润腺癌
上图示患者有且仅有的手术切口,长约2.5厘米,皮内缝合,愈合后仅一条细线样,不仔细根本就看不出来做过手术,也没有胸管留置的孔,皮肤愈合更完美。出院后一般休息1-2周就可以参加日常工作。
人们对于手术创伤减少的追求是无止境的!创伤小点再小点、恢复快点再快点、切口再漂亮点、术前判断再准确点!--这也是我们一直追求的目标!
早期周围型肺癌手术需要住院几天?3天!
第1天:办理住院手续;
第2天:做手术;
第3天:出院!