哪几项抽血检查决定肾病用药和疗效？这几项抽血检查很关键，笔记做起来

因为肾脏疾病种类繁多，肾病和发病机制复杂。有的患者需去医院做尿液常规检查，如尿蛋白分析和尿常规、24小时尿蛋白定量。另外还需抽血做化验检查，能帮助明确诊断，决定后续如何用药和治疗效果。

哪几个抽血检查决定肾病如何用药和疗效？

1、肾功能

抽血化验检查项目中肾功能指标很重要，包括血肌酐、尿素氮和胱抑素等。血肌酐能反映肾功能，依据血肌酐值，结合病人的身高体重和24小时尿量以及尿肌酐，计算出内生肌酐清除率，能准确判断肾功能损害程度。根据检测结果，结合肾脏彩超以及病史，还有CT，来诊断慢性肾脏病分期、急性肾损伤以及肾衰竭等，为制定治疗方案和判断预后提供重要依据。

2、血浆白蛋白

肾病患者易出现低血浆白蛋白，若血浆白蛋白每升小于30克，伴有24小时尿蛋白定量大于3.5克，就被诊断为肾病综合征，这种情况下需用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。血浆白蛋白不仅仅诊断疾病，而且也是治疗的重要参考，同样是判断预后的一项化验指标。

3、血脂水平

抽血检查血脂水平如总胆固醇、甘油三酯、高密度和极低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白，无论是哪种肾病都可能合并血脂异常，特别是肥胖相关肾小球病和肾病综合症，还有糖尿病肾病。血脂水平异常为治疗提供一定的依据，在医生指导下用他汀类降脂药，不仅仅降血脂，而且也能降低尿蛋白，保护肾功能。

4、血C3值

抽血检查血C3是肾病病人必做的一项检查，大部分肾病病人血C3值正常，此值低于正常能作为临床诊断的重要信号。急性链球菌感染后肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和狼疮性肾炎会出现不同程度的血C3值低下。

5、乙肝两对半

一般患有肾病时会去医院抽血做乙肝两对半检查，来排除继发性肾病，如慢性乙型肝炎导致的乙肝病毒相关性肾炎，同时也为治疗用药防止肝脏受损提供一定的帮助。

6、抗核抗体谱

抽血检查抗核抗体谱是肾病必须做的检查项目，能排除继发性肾病中结缔组织病，帮助诊断系统性红斑狼疮。

7、IgA/C3比值

肾病患者一般抽血查免疫球蛋白，其中包括IgA、IgG和IgM、IgE等，尤其是血IgA值跟IgA肾病、过敏性紫癜性肾病息息相关。IgA/C3比值同样作为IgA肾病的预测因子。

温馨提示

肾病患者需定期去医院做抽血检查，不仅仅最终明确诊断，而且也决定后续如何用药和治疗效果。同时要做好生活干预，采取优质低蛋白质饮食，合理补充水分，远离高糖、高脂肪和高盐分食物。病情允许的情况下，采取中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑或骑行等，能增加肾脏血流量，提高肾功能，降低感染风险。同时要保持积极乐观心态，正确面对疾病，不能听信所谓的偏方和秘方，也不能滥用药。